这是一个通过内网架构出的“智库”系统，由PDCA知识库和评审系统构成。只要有内网的地方，就能轻松获取医院的“知识”财富。借智借力、利于传承且可交互应用的知识库，是不断积累个人与组织的知识并成为智慧资本最重要的生产因素之一。文件内容涵盖，要做什么有依据：制度、职责、预案、流程、计划、方案；怎么做的有记录：所有的运行记录；做得怎样有检查：检查的情况要留有痕迹并有总结分析；怎么改进的有变化：数据证明以及SOP类文件的修订……这些日常工作中，因管理活动而产生的文件，都以最直接清晰的方式呈现在每一个有权限进入知识库里的人员面前。不仅帮助医院职工获取信息，事无巨细，小到一个请假办法、一篇活动总结，以上内容还在知识库里分别在职能科室、临床学科、医技学科、护理单元、培训教材、制度目录等文件夹中有所体现。同时，库中电子资料与纸质均进行PDCRM归类标化管理，也就是把“穿好衣服”的文件放到不同的衣柜并可视化管理，规范上传，便于分享。

    不积跬步无以至千里，不积小流无以成江海。想要保存一代又一代医院人的智慧，截至目前，知识库里已经保存了6年工作中值得沿用的12万份文件。在知识库刚投用时，让大家养成日常上传的习惯虽有不易，但习惯一旦养成便能积累下一大笔知识财富。第一批知识库的建设者们都达成了共识，“我们在做的，是拓荒者的工作，要让后人站在我们的肩膀上越走越高。”

    如果将知识库的建立比作燃料，那么协同评审系统则是助推高质量发展的发动机。它包含国标、行标、地方标等不同标准中的条文，以及标准中所对应措施的编制参考、各项评审工作的进度管控、评审所需佐证资料的链接以及院内的预评管理平台。日常工作产生的文件很容易在这一系统中对照标准进行梳理，检查达标情况并查漏补缺。

    评审办副主任钟淑萍2019年开始参与医院评审工作，她坦言，一开始在做工作的时候，了解医院各部门工作情况以及待改进事项，通过这套系统工作效率便有极为显著的提高。“对于评审办来说，我们按照传统方式进行自查，走一套评审标准，看一套评审材料，就有636条，整个审阅至少以月为单位来计，现在我们在系统上完成，可以将效率提高至3天看完一遍，有更充分的时间来把工作作细。”

问题：常态化理念如何深入人心
破解：多样化实践，人人都有收获

    要让PDCA成为院内职工的口头禅，首先要让职工有获得感。据胡学渝介绍，医院通过多层面培训活动如病案文化活动周、院感文化活动周、护理质量活动周、品管工具实操班等，以喜闻乐见的方式推动医院TQM建设并可持续发展。“小到各种电脑软件的应用，大到科室间的学习交流、思维碰撞，医院职工都能在各项活动中学习到对自己有所帮助的内容。可以大大提高工作质量和效率，让他们也在一定程度上挤出时间，去做学科上的发展。”