一、化疗药物的主要毒性

    临床上所用的化疗药物会产生慢性毒性、急性毒性两种，急性毒性会导致脱发、呕吐、恶心等症状，慢性毒性则会使护理人员面临患癌、先兆流产、孕期习惯性流产的风险。临床上已证实会引起癌症、畸形风险的药物有博来霉素、阿霉素、环磷酰胺等，化疗药物对护理人员造成的影响，主要与接触化疗药物的时间长短、药物剂量有关，通常情况下，化疗药物对护理人员健康造成的影响属于一种会不断积累的过程。

    二、化疗药物会给护理人员造成哪些影响

    第一，免疫力下降。护理人员在配药、给药过程中，化疗药物会经皮肤、呼吸道进入护理人员体内，从而对护理人员造成伤害。比如在护理人员操作不当导致皮肤破损、意外被注射针头刺伤后，化疗药物会在外渗后从皮肤进入护理人员体内，损伤护理人员的免疫系统，并在长期接触中积累较多的药物毒性，使护理人员产生身体乏力、容易感冒等免疫力下降的症状。

    第二，脱发。脱发是化疗药物的典型毒性反应，护理人员配置药物、处理药物废弃物时，都会接触到化疗药物，并在药物侵入体内后，导致身体内毛发根部细胞受到抑制，继而出现毛发萎缩、脱落的情况。

    第三，月经失调。肿瘤化疗药物中的环磷酰胺类药物，还会使护理人员出现卵巢功能衰竭的情况，并且在药物作用下出现月经失调、闭经情况。

    第四，较大的职业危害。化疗药物本身属于致癌物质，长期、大剂量接触会使护理人员血小板计数下降、体内白细胞变少，并且会产生头晕、恶心、呕吐、身体疲乏等症状。不仅如此，对于女性护理人员，化疗药物的职业危害还体现在女性生殖系统的损伤中，备孕阶段、妊娠期的护理人员可能面临着胎儿畸形、习惯性流产等风险。

    三、护理人员应该如何应对化疗药物

    1.规范药物护理流程。为减少化疗药物对护理人员身心健康造成的不利影响，需要规范药物护理流程。护理人员需要严格按照《化疗药物使用及废弃物处理程序》《化疗药物配制操作流程》中的规整制度，完成肿瘤疾病患者的药物护理工作。在此期间，医院应该通过培训，引起护理人员的重视意识。

    2.加强手部卫生管理。护理人员需要主动了解手部卫生及清洁知识，按照相关要求，不定期在药物配制、废弃物处理前后清洁手部。

    3.确立标准化的配药流程。第一，护理人员应在配药前期正确穿戴防护衣、N95口罩、护目镜、手套等防护设备。第二，将无菌巾放置在配药操作台，防止药液乱溅，随后在配药结束后直接将无菌巾丢弃在专用废物桶内。第三，拿取药物时需要轻拿轻放，防止药液溅出、溢出来。第四，使用注射器抽取不同药物时，应选择不同注射器，避免因药物性质差异增加药物毒性。第五，配药过程中一定要注意不要让药物直接接触皮肤，并且在配药结束后，反复清洗3~4次操作台和手部。第六，静脉输注化疗药时，应有两人进行，减少对输注装置及周围环境的污染。