一、小儿腹股沟疝的病因及临床表现

    小儿腹股沟疝也就是老百姓常说的“小肠气”，简言之就是在小儿的腹股沟区（大腿根部）出现的包块。小儿腹股沟疝的发生，多与腹股沟内误入腹内容物（肠管）有关。小儿腹股沟疝大多是先天性疾病，其发生原因与腹膜鞘突封闭不完全有关，但也存在意外事故引起的情况。据临床调查显示，腹股沟疝多见于男孩，也有患此病的女孩，男女比例在3∶1~10∶1之间。一旦腹内容物掉落，无法纳回腹腔，就会发生嵌顿性疝气，其具体的临床表现包括：

   （一）一般小儿在哭泣、激烈活动、大便干结时，其腹股沟处会出现一块肿物，该肿物呈凸起状，某些情况下，肿物会延长到阴囊（阴唇）部位，在用手按压或平躺时，肿物会自行消失。

   （二）若疝块出现嵌顿即包块无法回纳，小儿会出现腹痛、恶心呕吐、烦躁不安等表现。

   （三）在发病早期，小儿平躺时，其肿块就会消失，但随着腹压升高，肿物能降至阴囊处。此时若能解决腹压高的因素，让小儿平躺，或轻轻地往其腹腔推送肿物，就可以在睾丸下降时，让肿物重回腹腔，这种现象临床称为可复性腹股沟疝。

    二、小儿腹股沟疝的诊断检查方法

    是否存在疝气：（一）根据典型局部及全身症状，确定疝气存在并不困难。（二）身体检查中，是否存在压痛，加压肿块是否看见。（三）首先对疝气常见处进行仔细检查，如确定腹股沟区有无疝气。对于一些隐蔽疝，触及难度大，应注意局部是否存在压痛，必要时采取B超检查或疝囊造影术。

    分清疝气类型：腹股沟疝分为3种类型，分别是可复性疝、难复性疝及嵌顿性疝，不同类型的疝气特征不同，若处理不当，可严重影响患儿的生活质量。

    三、小儿腹股沟疝的治疗方法

    当腹股沟部位出现肿胀时，应尽早入院接受儿科检查，尽快将已掉落的腹内容物归位。

   （一）保守治疗。因两岁以下的小儿腹壁尚未发育成熟，可以接受保守治疗，常用的保守治疗方式有：中医中药、疝带、疝托等。通过治疗可改善症状，控制疾病恶化，但保守治疗无法彻底治愈小儿腹股沟疝。

   （二）手术治疗。临床医学认为，小儿腹股沟疝的自愈性极小，手术和麻醉风险小，确诊后小儿可以接受手术治疗，但对于心肺功能、身体条件差的小儿，临床建议不要手术。除此之外，应考虑接受手术治疗。手术是治疗小儿腹股沟疝最为切实可行的方法，疾病的复发率低。针对小儿腹股沟疝的不同种类，疝气手术治疗方式不同，对于易复性疝、难复性疝、嵌顿性和绞窄性疝应分别采取择期、短期、急诊等手术治疗方式，以保证腹股沟疝小儿的生命安全。

    1.传统手术：小儿在手术前后需要禁食禁水，在手术结束后还要安静卧床休息、输液、留置导尿管。通常在手术结束后，小儿遭受剧烈疼痛、恢复速度十分缓慢，且疾病复发率高。而开放式无张力疝修补术可在局部麻醉下进行，术后疾病复发率较低，而且不会存在较严重的疼痛感，而且术后住院时间也不是很长（2~5d）。