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中医如何治疗心力衰竭
江油市中医医院 吴朝霞

    心力衰竭主要是因为患者的心脏不能够及时将静脉回心血量排出心脏,进而引起患者心脏循环功能异常。心力衰竭属于一种较为麻烦的反复发作的慢性心脏病,会对患者的正常生活造成较大的不利影响,部分比较严重的心力衰竭患者甚至会无法自理生活。很多心力衰竭患者会选择西医进行治疗,但是西医治疗仅仅是为了稳定患者的病情,而中医治疗心力衰竭一般会辨证分型,然后再对症治疗。

 

 


    一、心力衰竭的病因及症状

 


    中医学中并没有心力衰竭这一病名,但是目前中医学当中已经将此类病症归结为心衰病。心力衰竭患者饱受疾病的折磨,中医学认为心衰病的发生主要与患者先天不足以及大病之后没有及时调理好身体具有较大的关联性。而心阳气虚则是心衰病发作的关键因素,人体只有在心脏阳气充足的情况下全身血液才能够正常运行,一旦人体出现心阳失调的症状不及时进行调理,长此以往气血运行障碍严重程度会逐渐加重,最后患者会出现心悸怔仲以及少尿水肿等心衰病症状。另外,当患者心脏功能出现障碍之后,也会影响到肺部正常的呼吸功能,因此心衰患者还会出现胸闷以及气促等症状。

 


    二、心力衰竭的中医治疗方法

 


   (一)温阳法。目前,中医在对心衰病患者进行治疗时,一般会采用温阳法,通过这种治疗方法可以帮助患者温振元阳。在使用温阳法治疗心衰病时不能够使用一般的温肺以及温脾胃的治疗方法,并且不是所有的温药都可以被用来治疗心衰病,一般使用温阳法时都需要使用附子作为主要的治疗药物。根据现有的相关临床研究来看,其它温药的药效远不及附子对于心衰病的治疗作用。另外,使用附子作为心衰温阳法的主要治疗药物时,还可以在药方中添加干姜以及肉桂等来佐使附子。除此之外,在选择附子时应选择熟附子来增加用药的安全性和有效性。


   (二)益气法。益气法也是一种比较常用的心衰病的中医疗法,心衰病患者一般元气不足,使用益气法可以达到大补心衰病患者元气的治疗效果。目前,使用益气法来治疗心衰病患者时首选药物是人参,可以根据患者的病症实际情况选择红参、白参或是太子参来进行治疗。并且,还可以根据患者病症轻重程度选择轻剂量(10g)、中剂量(15g)或者重剂量(30g)。黄芪虽然也是一种益气的中药,但是并不能帮助心衰病患者大补元气,所以在为心衰病患者大补元气时应首先选择人参。部分心衰病人治疗时仍会使用到黄芪,这主要是针对水肿症状比较明显的心衰患者或者是气虚血瘀的心衰患者。


   (三)利水法。除了上述两种方法之外,中医治疗心衰患者还会使用利水法,并且还会根据患者病情的具体情况为患者选择较为缓和的通阳利水法或者较为猛烈的泄水逐饮法。当心衰病患者出现水肿的情况时,主要是患者阳气较为虚衰的原因,所以针对此类患者一般都会选择通阳利水法。当使用通阳利水法治疗心衰患者的水肿症状时,一般会选择桂枝作为主要的治疗药物,比较有代表性的中药方是五苓散,当心衰病患者的水肿症状有所缓解时可以将药方更换为苓桂术甘汤。另外,当使用利水法治疗心衰病患者时最害怕对患者体内的阴造成损害作用,所以也可以选择含有白芍和泽泻的真武汤,在利水的同时缓解利水法的伤阴弊端。针对水肿情况较为严重或者是痰涎壅盛的心衰病患者,可以选择泄水逐饮法来进行治疗,但是这一方法基本上只能够治标,主要选择的药物是葶苈子。