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当前:12版(2020年12月16日) 上一版 下一版
四手操作 口腔科诊疗的大趋势
内江市第一人民医院 邵明菊

   “四手操作”这个词对于普通百姓而言相对生僻,但对于现代口腔医学却代表着未来发展方向。所谓“四手操作”就是在口腔治疗过程中,治疗医师配备的护士平稳而迅速地为他递送器械、材料,共四只手同时为患者进行治疗,这称之为四手操作。四手操作技术是在上世纪七十年代被提出的,1992年,“四手操作”这一专有名词经全国科学技术名词审定委员会正式审定发布。

 

 


    一、四手操作的必要性

 


    传统的口腔科治疗普遍采用的是两手操作,即由医生一人全程为病患治疗。治疗过程中,医生要自己拿取器械或调配材料,还要等待患者漱口,会影响工作效率,延长治疗时间,增加患者的不适感。


    采用四手操作后,医生和护士共同完成各种操作,医护间既分工又合作。护士平稳、准确、迅速地向医生递送所需的器械和材料,帮助吸取患者口腔中的唾液和清洁用水,患者不必再频繁地起身吐水,更不用让患者等待医生做各种准备,能够明显的提高效率,四手操作已经成为了现代口腔治疗的发展趋势。

 


    二、四手操作的要求

 


   (一)医护及患者所处的位置


    在四手操作中,要保证医生以舒适坐姿为患者治疗,确保医生始终能够保持精力的集中;护士为了便于看清患者口腔内的情况,应坐在与医生呈45度角的位置,同时坐的高度比医生高10厘米左右;调整好病人所躺的治疗椅,使他的口腔位于医护方便观察的位置。


   (二)四手操作对医生的要求


    医生要习惯于使用口镜,不然会遮挡护士的视线,进而导致护士无法准确配合。只有医护配合顺畅,才可以大大提升医生的工作效率。


   (三)四手操作对护士的要求


    四手操作时,护士配合的好坏直接影响着这种操作模式的成败,因此对护士提出了比较高的要求。


    首先,护士必须加强学习,熟悉所使用的器械、材料,将所学的口腔护理学、材料学、影像学等理论知识,有机地结合到日常的医疗实践中。


    其次,要随时注意调整手术灯的方向,使手术区能够清晰可见,便于医生的操作。通常治疗下颚牙齿时,灯光应由病人的上后方照向牙齿;治疗上颚后牙时,灯光应由病人的上前方照向牙齿;治疗上颚前齿时,灯光应由病人的正上方照向牙齿。


    最后,护士一定要注意随时吸去病人口中的积水,保持手术部位的清晰。因为病人在接受治疗时,口腔内经常会充满了水,这种情况下既影响医生准确判断需要治疗的区域,又让患者感觉很难受。

 


    三、四手操作的优势

 


    实施四手操作后,护士由原来的被动操作变为主动配合,对于配合步骤多的治疗,效率提升会非常明显。由于护士可以专注于配合一名医生,使护士能够更准确判断医生下一步所需材料、器械,减少了医生等待的时间。护士及时地吸唾,还可以节省患者的漱口和吐唾液时间,最大限度地利用了治疗时间。


    四手操作还能大大地减少医生的工作量,让医生在极小的范围内就可以获取需要的器械和材料,有效地减轻了医生劳动量,缓解了医生因骨骼肌肉过度运动而导致的疲劳疼痛,从而发挥自己的最高工作水平,保障了医疗质量和服务质量。


    有数据表明,运用四手操作的口腔医疗机构,其工作效率有明显提高,医护人员在相同的劳动时间内,能为更多的患者提供更优质的服务。同时,在不增加患者经济负担的前提下,四手操作还创造了更好的经济效益。因此,四手操作模式有必要在更广泛的口腔医疗机构推广,使其成为口腔科人力资源的最佳配置模式。