本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:12版(2020年12月16日) 上一版 下一版
带你了解腹股沟疝
资阳市雁江区丹山镇中心卫生院 吴忠明

    腹股沟疝是发生在人体腹股沟区的腹外疝,腹腔内肠管、大网膜通过腹股沟管或直疝三角等缺损部位从腹壁外脱出,或进入阴囊内的一种疾病,按照解剖学中“肌耻骨孔”概念可将其分为股疝、斜疝、直疝,还有较为罕见的股血管前侧疝、外侧疝等。


    临床研究发现,导致腹股沟疝形成的原因有多种,有时是先天因素导致,有时也可能是后天因素影响。先天因素主要是指男性在胚胎发育期间,两侧睾丸进入阴囊的时间不一致,通常是左侧在前右侧在后,导致左侧精索鞘膜较先闭合,形成索状,右侧延迟不合甚至是无法闭合,导致腹腔内容物与右侧睾丸鞘膜直接产生沟通,为腹股沟疝出现奠定了基础。后天因素主要指的是由于人们的生活习惯导致腹内压增高,或是受到疾病等因素影响,例如便秘、长时间咳嗽、长期站立、负重、前列腺肥大等,腹内压增高会导致肠管及大网膜受到压迫,脱出腹腔,如果患者同时抵抗力较差,营养摄入不均衡,就很容易使得腹壁没有张力,肌肉出现萎缩现象,无法很好抵抗腹内压力,导致腹股沟疝的形成。


    腹股沟疝多发于男性,且以青少年和婴幼儿等身体较弱人群为主,但如果自身患有慢性基础性疾病,或肥胖、吸烟,或从事举重运动、重体力劳动,患病的概率也会大大增加。


    腹股沟疝患者,临床主要表现就是腹股沟疝区出现肿块,大多数时候症状较轻,只是轻微的下坠、肿胀感。可复性肿块,在站立时可以明显看到肿块,平躺时会恢复正常或消失,但是会反复出现,且手部按压咳嗽时,能够明显感受到膨胀冲击感。随着患病时间延长,疝囊会越来越大,严重时会导致患者血液循环受阻,甚至出现肠穿孔、肠梗死等并发症,危及患者生命。如果患者是由于过重的体力劳动、便秘引发疾病,则很容易出现嵌顿、绞窄性疝,表现出疝块突然增大,并伴有十分明显的疼痛感,恶心、呕吐等,平卧时用手部按压能够感受到肿块有明显的发硬、紧张感,此时病情较急,需要马上进行治疗。


    在临床中,治疗腹股沟疝主要采用手术方式,且只有外科手术能够治愈,因此,早诊断早治疗尤为关键。治疗主要是将疝囊颈部做结扎处理,并将腹壁缺损部位进行修补。对于青少年患者,主要是对腹股沟管前壁进行修补;对于中老年患者,主要是对腹股沟管后壁进行修补;对于疝块较大患者,需要在上述修补之后再对腹外斜肌腱膜进行修补。


随着医疗水平的不断进步,治疗腹股沟疝也有了新的方式,现阶段常用无张力修补术,对患者的疝囊颈部进行结扎之后,将张力较强的人工补片放置于疝囊与精索之间,在术中不会影响患者机体的正常组织结构,且修补后对周围的组织结构也无张力,对传统手术的缺点可以有效克服,同时可以帮助患者在术后尽快康复,更容易被其接受。不仅能够有效修补,实现治疗效果,还能使患者在治疗后能够直接活动,没有明显的牵扯感,预后效果也很好,复发率较低。


    在日常生活中,腹股沟疝患者要注意饮食护理,以清淡易消化的食物为主,并注意营养的均衡摄入,不挑食,多吃高维生素、高纤维食物,确保排便顺畅,对辛辣刺激性食物要忌口,且不要吃生冷的食物。同时,要逐渐养成良好的生活习惯,规律作息并适当运动,逐渐提升免疫力与抵抗能力,并做好自我防护,避免出现感冒、咳嗽等疾病。与此同时,还要合理管控自己的情绪,避免较重的负性情绪,不论是工作还是生活,都不要给自己较重的心理压力,这样对疾病的治疗及预防均有所帮助。