本报首页 版面概览
往期回顾
   

当前:32版(2020年12月09日) 上一版 下一版
中西医结合治疗骨折的优点
绵阳市安州区第二人民医院 赵云

骨折是指骨头的连续性和完整性被迫害,使骨形态或局部微结构发生改变,导致骨头已经无法支撑体重和抵抗肌肉力量,骨折会影响患者的日常生活。长时间的医疗实践中,中西医逐渐形成了一套特别的理论体系、治疗方式,也积累了丰富的临床经验。今天我们来谈一谈我国首创中西医结合治疗骨折新疗法有哪些优点。

 

 


为什么会出现骨折新疗法

 


    既往中医骨折疗法,虽有愈合时间短、疗程短、并发症少等优势,但因应用范围受限、复位效果一般,因此存在畸形愈合的缺点。而若选西医“绝对固定,完全休息”疗法,虽然不会出现畸形愈合事件,但有骨折愈合时间长、治疗周期长、并发症多等缺点。由此,中西医结合治疗应运而生,取中、西医治疗骨折的优点,克服治疗缺点,较好地解除了“活动”与“固定”双方的矛盾,相辅相成,相互补充,有机结合了中西医关于骨折的理论和诊疗,有利于患者早日康复。

 


    中西医结合治疗骨折新疗法有哪些优点

 


    我国首创的中西医结合治疗骨折新疗法的优点,主要体现在“整复”“固定”“功能锻炼”“必要内外用药”四项基础措施中,详情如下。


    整复  经放射学及体格检查确诊骨折后,凭借切开或手法,使骨折断端到达解剖或功能位的治疗方式。在中西医治疗中,对临床骨折,以传统正骨八法为依据,提出新正骨八法,融入手术,提供更趋于完善的治疗措施。应用新正骨八法,患者在整复中无需受到较重的痛苦。另外,对于关节内骨折等特殊性骨折,应行手术治疗,帮助患者恢复平整的关节面。通过上述整复疗法,不仅能获得满意骨折对位,还有利于复位后的固定、功能锻炼等顺利进行。可见,整复时兼顾固定,固定中有整复,有助于骨折断端的恢复。


    固定  是指治疗中保持骨折对位,促断端愈合,为早期功能锻炼提供依据,是一种必要的治疗方式。在中西医治疗中,小夹板固定是骨折固定的主要来源,但因适用范围有限,无法有限固定开放性、关节内和前臂、小腿骨折。为此,除石膏固定外,以骨生物力学为依据,临床还研发了外固定支架、复位固定支架。利用这些支架的固定疗法,待骨折对位稳定、软组织允许后,夹板固定取代支架固定,从而减少了卧床时间,方便早期功能锻炼开展,并且能够在骨折断端产生一定的生理应激刺激。这种生理应激刺激,并不会对骨折愈合有害,反而有利。因此,于骨折治疗中如何处理“动与静”“固定与运动”之间的辩证关键,才是促进骨折愈合,保持关节功能的关键内容。


    功能锻炼  为肢体主动运动防治某些损伤性疾病,锻炼肢体功能,从而缩短康复进展。功能锻炼的治疗原则是“动静结合”,是治疗骨、关节损伤,特别是治疗骨折后遗症的重要措施。临床研究证实,患肢关节及全身锻炼,是有推动气血流通和祛瘀生新的重要作用,改善淋巴液、血液循环,有利于水肿、血肿的吸收和消散,滋养关节和经络,有助于功能的恢复。目前,功能锻炼不仅是中西医治疗骨折重要的新疗法之一,更在世界医疗、体育史上占据重要位置。


    药物治疗  在中医辨证论治的基础上,贯彻内外兼治的中医骨伤疗法。古人云“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”。由此可见,为取得疗效,必须局部、整体兼顾。对不同骨伤的小白鼠行方剂抽样研究发现,若骨细胞受到影响,可能与供氧量增强、血运增加有关。最终加快了外骨痂形成速度,稳定骨折断端后,进行患肢早期功能锻炼,有助于肢体功能的恢复。