抗生素联合用药的作用

    当前临床药理学认为，首先具有增强作用，联合运用两种抗生素的治疗效果，明显比单独使用一种抗生素的效果理想；其次具有相加作用，联合运用两种抗生素的治疗效果，明显比单独使用两种抗生素的效果理想；然后具有无关作用，联合运用两种抗生素的治疗效果，与使用一种抗生素药效强的药物作用不相上下；最后有一定的拮抗作用，联合运用两种抗生素的治疗效果比分别使用两种不同的抗生素的效果的总和要小。联合使用抗生素的主要目的就是为了将病程缩短，加强治疗效果，但是如果联合使用抗生素之后，具有无关和拮据作用，一方面使得治疗效果降低，另一方面延长了病程，不利于快速痊愈，同时还会增加不良反应的发生率。

抗生素的联合用药注意事项

    1.联合运用β-内酰胺类药物和丙磺舒药物，比单独使用一种效果更为理想，可有效地降低肾小管的分泌量，同时使血液中药物浓度增多、使作用的时间延长。所以，两者联合使用，必须要控制好β-内酰胺类药物的剂量。

    2.不能将酸性以及碱性的药物与β-内酰胺类药物共同使用。主要包括，氨基酸、红霉素类等药物。所以，在输液的过程中，必须要用生理盐水对药物进行溶解，切记不可用葡萄糖注射液溶解。

    3.氟氯西林不能与血液或者血浆以及水解蛋等配伍。

    4.不可与高效利尿药一起使用的一种药物，即第一代头孢菌素类，以免对肾造成一定程度的损害。青霉素当中的美西林也千万不可以与高效利尿药一起配伍。

    5.具有拮抗作用的药物主要包括：头孢西丁钠以及多数头孢菌素，将两者配伍运用，可导致抗菌的治疗效果减弱。将其与氨曲南配伍，不管是在体内，还是体外，都会起到一定的拮抗作用。

    6.红霉素属于耳毒性药物的一种，头孢菌素类、强效利尿药及藻酸钠类等属于肾毒性药物，这类药物与氨基糖苷类药物不适合共同使用，除此之外，肌肉松弛类药物也不能与氨基糖苷类药物共同使用，以免增加毒性。

    7.大环内酯类药物能对茶碱正常代谢产生抑制的作用。将两者联合使用，可使得茶碱血浓度情况不正常，从而逐渐升高，而导致患者出现中毒现象，严重时可致患者死亡，所以，在联合使用时，必须要对茶碱的血浓度进行严格监测，防止发生意外。除此之外，大环内酯类药物与β-内酰胺类药物、口服避孕药物共同使用，会大大降低药物的应用效果，这是因为大环内酯类药物，会对性激素类的肠肝循环产生较为明显的阻碍作用。大环内酯类药物与克拉霉素药物共同使用，可加强茶碱、口服抗凝血药、麦角胺、二氢麦角胺以及三唑仑均的作用，与此同时还可对某些药物造成阻滞代谢，增强药物的使用效果。