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当前:31版(2020年12月09日) 上一版 下一版
无痛分娩会影响宝宝健康吗
金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 李德远

在女性进行分娩时,一般需要承受极大的疼痛,为了降低产妇的疼痛感,就出现了无痛分娩的方式,这一分娩方式的出现能够有效降低产妇的疼痛感。但是目前仍有很多产妇认为无痛分娩时使用的麻醉药会对宝宝健康造成伤害,而且还会为妈妈留下后遗症,那么,这一想法是真的吗?真的会对宝宝的健康造成不良影响吗?

 

 


什么是无痛分娩

 


    临床上所谓的分娩镇痛,主要是指使用科学的方法,让孕产妇在分娩中能够消除或是降低疼痛感。若是依据疼痛程度将产妇的分娩疼痛分为10个等级,那么自然分娩的疼痛基本相当于最高等级,而在这一情况下,采用无痛分娩技术,则可以将产妇的疼痛从最高等级降低到3级以下。在具体进行麻醉的过程中,麻醉医生会直接为产妇进行椎管内麻醉。具体操作中会在其第二、三腰椎(或第三、四腰椎间)的椎间隙之间,放置一根2mm左右的硬膜外管,然后通过这一管道为产妇进行持续、低浓度的给药,最终实现麻醉产妇下半身,缓解疼痛的效果。

 


麻药会影响宝宝的健康吗

 


    目前,仍有很多人认为麻醉药物会对新生儿智力、发育等方面造成一定影响。其实不然,目前无痛分娩中麻醉方式多采取椎管内分娩镇痛,也就我们常说的半身麻醉,采用这种方式并不是在整个产程都需要麻醉,而且麻醉药注射的位置也是产妇的硬膜外腔,药物扩散后能够实现对下半身的麻醉;同时,在麻醉药进入人体后,也只会在硬膜外扩散,药物发挥效果所阻滞的也仅是外周神经,不会对产妇的大脑造成任何影响,自然也不会通过胎盘对子宫内的宝宝造成影响。另外,椎管内麻醉的实际用药量与剖宫产相比只占其10%~20%,所以具有较高的可控性与安全性,是不会对产妇与胎儿造成伤害的。

 


打完麻醉后产妇会有后遗症吗

 


    这一问题其实也是无需过于担心的,就目前的临床实践来看,无痛分娩为产妇留下后遗症的概率是非常小的。尽管在采用椎管内麻醉后分娩在理论上可能会出现感染、神经损伤或出血等并发症,但经过临床实践表明,这些并发症发生的概率十分低。例如在分娩镇痛麻醉后,引发产妇腰痛的并发症发生率约为0.001%~0.002%,发生概率十分小,一般可以忽略不计。

 


无痛分娩会让产程延长吗

 


    一般来说产妇在顺产过程中可以分为3个产程:首先是宫颈扩张期,其次是胎儿娩出期,最后是胎盘娩出期。在这3个产程中,宫颈扩张期会导致产妇有十分剧烈的疼痛,所以一般在这一时期予以无痛分娩,为产妇注射麻醉药,进行镇痛处理。在实施无痛分娩后,能够让产妇的疼痛与紧张情绪有所缓解,有利于产妇精神状态的恢复,从而促进其体内应激物质分泌量的降低,不仅不会导致产程延长,反而有缩短第一产程的效果。


    进入第二产程后,时间可能会有所延长。这是由于产妇疼痛感、压力感均有显著下降,导致其难以感受到宫缩,此时就需要产妇在助产士等医护人员的指导下用力,以实现将胎儿顺利娩出。由此可见,采取无痛分娩技术是基本不会导致产程延长的。


    但是,各为准妈妈们也需要注意,并不是每一位产妇在分娩中都能够选择无痛分娩,有些产妇由于身体机能或疾病因素影响无法进行无痛分娩。例如产妇自身伴有较为严重的凝血功能异常、全身感染或是颅内高压等疾病或产妇患有无法配合穿刺操作的病症都是不能接受无痛分娩的。此外,在产妇分娩前,医生一般会予以科学、全面的评估,若在评估中认为产妇难以进行自然分娩,也是不可以进行无痛分娩的。