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当前:30版(2020年12月09日) 上一版 下一版
糖尿病足的日常护理和预防
四川绵阳四0四医院 江花琼

    糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是我国临床常见的一种慢性病,也是糖尿病病人致残致死的重要原因。所以,对糖尿病患者进行常规皮肤护理教育,特别是实施日常足部护理和进行常规筛查以减少或预防并发症的发生有着重要的意义。

 

 


糖尿病足早期有哪些症状

 


    1.足部常无汗、下肢(特别是足部)感觉异常、下蹲起立困难、足发凉、色素沉着、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。2.间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。3.静息痛,是病变的中期表现。随着病情变化,患者下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛。


    当出现以上症状时,要高度警惕糖尿病足的发生,及时到正规医院就诊。

 


糖尿病足的高危人群

 


    1.糖尿病史超过10年,长期血糖控制不良的患者;2.吸烟的糖尿病患者;3.合并神经血管病变的糖尿病患者;4.合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者;5.合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者;6.足部有鸡眼或老茧的糖尿病患者;7.存在足部畸形的糖尿病患者;8.有过足溃疡或截肢史的糖尿病患者;9.缺乏糖尿病足认知的患者。

 


糖尿病足的日常护理

 


    患者在确诊糖尿病后,首先应积极控制糖尿病,严格控制高血糖,包括合理分配饮食、应用降糖药物或胰岛素,同时控制血脂紊乱和各种导致早期动脉硬化的因素,均应作为预防糖尿病肢端坏疽的长期任务。因此,足部护理应成为生活的组成部分,防患于未然。具体护理方法如下:


    1.每天检查足部。检查足跟、足底、趾缝有无溃破、裂口、擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。


    2.每天用温水或柔和的香皂洗足,保持足部清洁。


    3.洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。


    4.足洗净后,应用柔软的干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。


    5.每天使用保湿霜剂防止皮肤瘙痒或开裂,但是不要在脚趾间使用保湿霜——这可能会导致真菌感染。


6.足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。


7.穿干净、干燥舒适全棉的袜子,每天更换。


8.穿鞋前先抖抖鞋子,摸摸鞋里面,检查鞋内有无砂石粒等硬物,以免脚底受伤。


9.不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾或足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。


10.千万不要自己在家治疗鸡眼或修整老茧。


11.修剪脚趾甲时需要将趾甲剪成直线并锉平边缘。不要剪得太短,因为这会导致脚趾甲向内生长。


12.寒冬时切忌用热水袋、暖水壶或电热毯保暖,以免足部烫伤。


13.足部皲裂不贴胶布,真菌感染要及时治疗。


14.忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。


15.尽量避免足部损伤,防止冻伤、挤伤,选择适当的体育项目,力争将损伤的危险因素降到最小。


千里之行始于足下,正确对待和认识糖尿病足,加强预防和护理,同样能够做到“带病延年”,拥有高质量的生活。