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当前:19版(2020年12月09日) 上一版 下一版
中西医结合治疗溃疡性结肠炎
达州市通川区西圣寺社区卫生服务站 罗建东

溃疡性结肠炎属于炎症性疾病。患有溃疡性结肠炎后,患者会出现腹痛、便血、腹泻等症状。采用中西医结合治疗的方法,溃疡性结肠炎患者通常可取得良好的治疗效果,患者的恢复速度也会明显加快。

 

 


一、带你认识溃疡性结肠炎

 


临床上,溃疡性结肠炎具体指结直肠黏膜上发生的弥漫性、炎症性改变,属于慢性肠道炎症。多数患者的病变通常集中于大肠黏膜及其下层,但部分患者随着病情的逐渐发展,病变会蔓延至整个结肠。溃疡性结肠炎主要高发年龄段为20~50岁,不同患者的病情程度有较大差异性,病情还会反复发作。因此,医生常据此将溃疡性结肠炎分为慢性复发型、初发型两种类型。

 


二、溃疡性结肠炎的临床表现

 


临床的溃疡性结肠炎患者常会反复出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,病程通常会持续4到6周。


(一)腹泻。腹泻是溃疡性结肠炎的典型症状,轻度溃疡性结肠炎每日排便次数为2~3次,严重时每日排便次数超过10次,且粪便中伴有脓血。


(二)腹痛。患者的腹痛症状多集中在下腹部、左腹部,腹痛时会伴有便意,排便后腹痛得到缓解。对于轻症患者,其腹痛症状常为腹部稍有不适,但重症患者的腹痛具有持续性。


    (三)全身症状。溃疡性结肠炎患者较常出现发热症状,少数患者会在发热的同时,产生消瘦、贫血等症状。

 


三、中西医结合治疗溃疡性结肠炎

 


溃疡性结肠炎的治疗目标是消除炎症、促进肠黏膜的愈合、预防并发症等,中西医结合治疗溃疡性结肠炎即通过中西医治疗手段,根据患者的实际情况,制定最佳的治疗方法。


(一)西医治疗


轻中度活动期的溃疡性结肠炎,这类患者的治疗方法是采用药物治疗,改善患者的便血、腹泻等症状,在该阶段中西医药剂的疗效差不多,可根据患者的实际情况,灵活选择治疗方案。如给患者服用氨基水杨酸制剂,分次口服,每天服用4~6g,若治疗效果不明显,患者可在医生的指导下,服用类固醇激素,如泼尼松,若患者为激素抵抗者,医生则会将治疗药物更改为免疫抑制剂硫唑嘌呤。


重度溃疡性结肠炎,该类患者的病变范围广、病程发展快,诊断后需快速治疗。医生会在患者住院期间,通过补液、补充电解质的方法,避免患者体内出现酸碱平衡紊乱的情况。同时静脉滴注激素类药物,如300~400mg/d的氢化可的松、40~60mg/d的甲泼尼松龙。溃疡性结肠炎患者进入缓解期后,西医治疗方法将集中在维持治疗药物的使用。


(二)中医治疗


在西医治疗的基础上,医生可使用中医的治疗方法,改善患者体质、消除部分药物的副作用,从而更为全面地保障溃疡性结肠炎患者的治疗效果。在中医领域,溃疡性结肠炎可分为大肠湿热型、脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、寒热错杂证,不同类型的患者,其治疗侧重点有较大差异。中医认为,大肠湿热证患者的治疗要点在于“调气行血、清热化湿”,患者可在专业中医师的指导下,服用黄芩、槟榔、当归、芍药、肉桂、木香等药物,缓解患者便血、腹泻症状,或服用葛根、连翘、金银花等药物解毒退热。


此外,还可通过针灸、推拿等方法缓解溃疡性结肠炎引起的不适症状。首先,进行针刺疗法时,通常会取足三里穴、太冲穴、上巨虚穴、天枢穴、气海穴、中脘穴等穴位。其次,灸法取穴一般为脾俞穴、天枢穴、中脘穴,具体的针灸方法为回旋灸法。最后,使用推拿按摩法,分别按揉膈腧穴、脾俞穴、大肠腧穴等穴位,增强药物治疗效果。