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当前:25版(2020年12月02日) 上一版 下一版
智齿是否要拔需看情况
仪陇县人民医院 杨欣

    智齿指的是人类在16岁以后出现的第8颗牙齿,人类在进化的过程中,颌骨体积变小,导致没有足够的颌骨空间让智齿萌出,或是萌出后方向及位置发生改变。有媒体报道说,美国有一个18岁的小男孩,原本是很有天赋的歌手,就是因为拔除了智齿,出现剧烈疼痛与红肿现象,48小时后病情恶化最后导致死亡。该事件在网络上迅速发酵,许多网友也想起自己拔智齿的经历,进行热烈探讨。那么拔智齿真的会丧命吗?


    首先我们需要了解,什么情况下的智齿有拔除的必要。


    第一,智齿萌出不全,会在后侧牙龈覆盖处的部分牙冠形成冠周袋,会积存大量的食物及细菌,造成周围软组织发炎,引起剧烈疼痛,严重还会导致张口受限,进食困难,这时便需要及时拔除,但是有些患者由于工作忙等原因只是吃消炎药对付,不疼了也就忘记拔除了,等到下次发炎便会更加严重。


    第二,智齿前倾阻生生长,呈45度角定在第二磨牙上,会导致两个牙冠形成一个夹角,会造成食物残留,时间长了,也会导致第二磨牙形成龋坏,严重还会引发牙髓炎,造成剧烈疼痛。还有另一种情况则是智齿前倾给第二磨牙造成巨大压力,使得牙周炎发生,出现疼痛与松动现象,这时便需要及时拔除,以免影响到其他牙齿,导致咀嚼功能受损。


    第三,有些智齿虽然萌出方向看上去正常,但是与第二磨牙的接触点不正常,这一现象不宜直接发现,但是时间长了很容易嵌塞食物,且刷牙一般无法刷到,很容易缩短第二磨牙的寿命,这时也需要及时拔除。


    大多数人会认为,牙疼不是病,只要不疼了就没事儿了,吃点止疼药或是消炎药就行,却不知疼痛则意味着智齿已经对正常牙齿造成了无法逆转的损伤,即使及时治疗也难以挽回智齿已经带来的损害。统计发现,约有50%的人会萌出智齿,均在16岁之后,刚萌出的牙齿尚未成型,容易拔除,且能够避免对第二磨牙造成的影响,为防患于未然,尽早拔除是最佳治疗方案,古人常说的不治已病治未病便是这个道理。


    关于拔智齿会不会危及生命这个问题,主要还是在于个人因素,同时也与拔牙并发症相关。通常情况下,拔牙前医生会详细了解患者的基本情况,例如有无高血压、冠心病等重大疾病,这些均是禁止拔牙的。大多数情况下拔智齿是不会丧命的,只需要特别注意一些事项即可,例如:


    第一,拔智齿需要到正规的医院进行,是否需要拔牙或身体是否适合拔牙均需听从医生建议,不可擅自做主。


    第二,拔牙后需要轻咬纱布卷或棉球,至少要40分钟以上,以有效止血。拔牙后24小时不能刷牙或漱口,可服用少量清水,不要用舌头舔伤口,食物尽量以流食和软食为主,用没有拔牙的另一边咀嚼。


    第三,拔智齿时会给予少量麻醉药物,而麻醉过后一般患者会有轻微不适感,如果极为疼痛,可以适当服用止痛药,通常3~5天便会有所缓解,如果有加重迹象,则可能是引发了感染,需要立即就医。


    第四,如果拔牙后两小时无法有效止血,也会引发大出血现象,如果拔牙前空腹也会造成低血糖,且女性在经期是不能拔牙的。


    第五,拔除智齿后需要一段时间的恢复,因此患者不能认为拔完就没事儿了,要注意饮食与休息,营养均衡摄入,多吃新鲜水果与蔬菜,不要吃刺激性的食物,不要用拔智齿的部位咬食物,尽量减少咀嚼。每天至少刷牙两次,每餐后尽可能漱口,注意口腔卫生。一般3个月即完全恢复,但仍建议到医院进行复查,不要自己想当然地认为已经痊愈。