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当前:24版(2020年12月02日) 上一版 下一版
儿科超声检查能发现哪些问题
攀枝花市第二人民医院 冯晓曦

超声波是一种频率在2000Hz的声波,具有穿透性强、方向性好的优势。将超声波用于儿科检查时,探测儿童身体不同组织所反射回的图像也具有较大差异。那么,儿科超声检查能够发现哪些问题呢?

 

 


    一、儿科超声检查的优势有哪些

 

 


    简便、快速。儿科超声检查操作较为简便、快速。不仅可以进行床旁便捷诊断,而且可以多次重复检查,达到动态观察病情的目的。


    无创伤及射线损伤。儿科超声检查没有创伤及射线损伤。新生儿可以多次接受超声检查,安全性较高,避免了孩子在X射线下暴露伤害。


    家长可陪伴。在儿科超声检查期间,家长可以陪伴孩子检查,便于消除孩子的恐惧害怕心理。

 


    二、儿科超声检查能够发现哪些问题

 


    颅脑超声。儿科颅脑超声检查具有费用低、无辐射、易操作的特点,可以发现新生儿缺氧或缺血等原因诱发的脑实质出血(脑内血管破裂),或者婴幼儿由于碰撞跌倒而出现的脑血管内部出血。同时颅脑超声可以便捷观察脉络膜囊肿、脑积水范围、头皮下血肿、室管膜下囊肿等病症。


    肺部超声。儿科肺部超声主要是对肺部组织进行超声成像,一般肺部超声检查年龄为14岁以下儿童,因其胸壁较薄、胸部面积小、肋骨骨化不完全,超声成像条件较好,可以获得清晰的肺部显示。不仅可以诊断小儿肺炎,而且可以发现肺水肿、胎粪吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、气胸、湿肺等疾病。


    心脏超声。儿科心脏超声是诊断各种类型先天性心脏病的首选检查项目,适用于各个年龄段的儿童。若发现宝宝有胸闷、紫绀、心悸运动等不适等症状,应及时作此项检查。心脏超声可以随访观察动脉导管、卵圆孔等幼儿闭合情况。超声还是心肌病、感染性心内膜炎、川崎病等儿童常见后天获得性心脏病首选的超声项目。


    腹部超声。腹部超声可以发现肝脏胆管方面、脾脏方面、肠道方面的问题。如胆道闭锁、黄疸异常、肝实质改变、胰腺炎及其他胰腺疾病、胎儿期双肾积水、肾结核、脾脏肿大、膀胱炎、肾炎、外伤导致的脏器内出血、肿瘤、先天性脏器畸形、阑尾炎(肠道超声)、幽门梗阻(肠道超声)、肠套叠(肠道超声)、阑尾脓肿(肠道超声)等。如在超声检查时,若明显看到患儿胆囊内具有强回声伴声影,则可以确诊患儿胆囊结石。


    其他超声。除上述儿科超声检查类型以外,还包括浅表超声、骨关节超声、生殖器超声集中类型。其中浅表超声可以发现甲状腺疾病、腮腺疾病、血管疾病以及脂肪瘤、淋巴结、腱鞘囊肿、肛门脓肿、血管瘤等身体各部位皮下结节。而骨关节超声可以发现髋关节滑膜炎、髋关节发育不良、肌肉脓肿、滑膜炎、血肿等疾病。生殖器超声可以发现女宝宝子宫、卵巢、乳腺方面问题,以及男宝宝隐睾、睾丸扭转、疝气、睾丸附睾炎等问题。

 


    三、儿科超声检查的注意事项是什么

 


    适当加压探头,寻找压痛点。多数情况下,由于儿童哭闹以及肠气干扰,儿科超声检查无法顺利进行,需要专业医师耐心、仔细询问家长患儿的体征、病史,并询问患儿的感受。若患儿因年龄过小无法准确描述,专业医师就需要适当加压探头,仔细寻找压痛点,以便获得准确度较高的诊断。


    适当调高频率,清晰显像。在儿科超声检查过程中,为了获得清晰度较高的患儿检查区域,可以适当将频率调高。特别是在腹部超声检查过程中,只有适当调高频率,才可以准确诊断先天性肠梗阻、新生儿胎粪性腹膜炎、婴幼儿急性肠套叠、腹股沟疝、蛔虫性肠梗阻、胆囊结石、肠系膜淋巴结炎等急腹症。