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当前:24版(2020年12月02日) 上一版 下一版
肌骨超声知多少
攀枝花市第二人民医院 周晓蓉

肌骨超声主要用于检查人体肌肉骨骼系统,是一种新兴的超声诊断技术。与传统超声不同的是,肌骨超声能够利用高频探头,对患者的骨皮质以及周围软组织的病变情况进行扫查,并能够较为清晰地观察患者病变关节是否出现软骨及骨骼侵蚀、滑膜增生、关节腔积液、形成血管翳以及关节周围软组织发生炎症等症状,并能够清晰显示患者的肌肉、韧带、肌腱及周围神经组织等浅表软组织的结构,判断其是否发生病变,并充分结合患者临床症状进行诊断,以最大程度提升诊断的准确性。除此之外,肌骨超声是高频超声,对人体软组织的病变具有较强的显示能力,几乎可以与核磁共振相媲美,并可以对人体的肌肉和浅表组织神经结构进行精细分辨。

 

 


肌骨超声的检查范围

 


    肌骨超声包括骨骼的超声及肌肉的超声,其中骨骼的超声可以检查骨折、骨皮质的撕脱损伤、骨肿瘤、各种急性慢性骨髓炎。关节的病变,比如腘窝囊肿、关节腔积液、半月板的损伤。肌肉的疾病,包括肌肉的脓肿、肌肉的血肿、骨筋膜室综合征、骨化性肌炎。肌腱的疾病,比如肩袖撕裂、肌腱炎、肌腱撕裂、滑膜的炎症、肌肉软组织内的异物。软组织的肿瘤,比如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、腱鞘巨细胞瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等,都可以通过肌骨超声来进行判断。

 


肌骨超声的优势

 


    肌骨超声具有以下显著的应用优势:第一,采用数字化高性能的超声仪器,并采用高频探头,用三维成像等视野较为广阔的成像技术进行呈现,并结合彩超等检测技术,最大程度呈现出高清逼真的肌肉和骨骼,并为主治医生提供更加丰富的患者信息,提升诊断准确性并为后期治疗提供坚实保障;第二,能够进行动态实时成像,患者可在检查过程中进行被动与主动运动,使图像能够观察到人体运动时所能呈现出的病变情况,例如肩峰撞击综合征、肌腱和神经脱位等;第三,肌骨超声采用介入性操作,具有可视性,能够大大提升一次穿刺成功率;第四,没有明显的检查禁忌症,不会对患者造成辐射伤害,且不需要患者提前做任何特殊性的准备,可重复操作且方便快捷,不仅检查时间较短而且出结果也无需等待较长时间;第五,对于无法移动的重症患者,检查仪器能够直接移动到手术室、病床旁及急诊室等,尤其是便携机,能够直接带到事故现场,因此应用场景十分广泛;第六,检查费用较低,加之不会对患者带来痛苦,因此容易被更多患者选择。

 


肌骨超声的缺点

 


    虽然肌骨超声具有上述优势,但是任何事物均有利弊,不可单一评价。肌骨超声检查的主要缺点在于:第一,超声检查毕竟只是声波,穿透性有限,对于较大关节的内部病变,像是肩关节、髋关节等,会受到骨头遮挡的影响导致检查结果不够准确,因此还需要结合CT或磁共振检查才能确保诊断的准确性,对于临床中的一系列诊断方式无法简单的说哪个能够取代哪个,大多时候是需要联合使用才能发挥出它们的最大优势;第二,肌骨超声对操作者有较强的依赖性,也就表示检查人员需要有较高的技术水平,因此在实际应用中,大多数情况都是有两个以上的超声科医生同时进行诊断,以最大程度确保检查结果。


    综上所述,肌骨超声检查的应用十分广泛,且对于多种疾病有较好的诊断效果,但也并不是适合所有患者,需要医生结合患者的临床表现进行综合评定后选择最佳检查方式,而患者也需在检查前了解注意事项,避免因自身原因影响诊断结果。