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耳石症的识别和治疗
自贡市第一人民医院 刘源

临床上耳石症是五官科的一类常见病,是因为内耳血循环障碍或者头部外伤等因素,导致内耳半规管结石的形成,头位变化时,结石由于重力作用在半规管里面活动,进而刺激了内耳平衡觉感受器,导致了眩晕,又称良性阵发性位置性眩晕。我们主要要区分的是耳石症和梅埃病的区别,耳石症引起的眩晕一般表现为过性的短暂性的旋转性眩晕,眩晕的持续时间一般不超过1分钟,一般这种疾病和营养不良、焦虑、劳累、熬夜有关,主要是手法复位。而梅埃病主要是波动性的听力下降,引起眩晕、耳鸣,通过药物干预进行治疗,他们的治疗方法不同但是都有一个眩晕的症状,但是耳石症不伴随听力的下降。


引起耳石症的原因:一是脑血管疾病、颈椎病、耳部疾病等。二是耳部受到严重干扰、感染等。三是长期熬夜、营养不良、情绪激动、焦虑、做过中耳手术等。


耳石症的临床典型症状及并发症,包括:


1.旋转时眩晕。旋转时头晕,发病时,一般没有固定时间,持续的时间也不长,基本发作时间都在2分钟左右,比较容易出现的时间,是突然的改变体位,比如,在处于坐位时,快速的站立,还有一部分是,在睡眠中,翻身的幅度比较大,发生眩晕时,会直接惊醒自己,较严重时,会让人有漂浮感,发作时有次数增加的情况,由此症状就会加重,发作次数减少时,患者的眩晕症状就会自行换缓解,每个阶段的发作情况会不一样。


2.眼球震颤。患者眼睛无法控制的运动。并发症包括抑郁、骨折。


耳石症患者大多是中老年人,检查时,患者优先考虑去眩晕科、耳鼻咽喉头颈外科就诊,一般来说,比较典型的耳石症通过简单的平衡试验就可以明确诊断病情,方法是:让患者迅速改变体位,观察患者是否有特定的眼球震颤。不典型的耳石症需要结合一些相关的检查,比如颅脑的磁共振、颈椎CT或磁共振以及听力学检查等,最终诊断和鉴别病情。


耳石症的治疗措施:


1.耳石症属于临床上五官科常见的疾病,加之,对身体的危害不是很大,有一部分患者不用医治,发作几次后,就会自行愈合,主要采取的治疗方法是进行耳石复位,而且效果比较明显。


2.颈部锻炼,在前庭功能的习服训练之后,能够减轻眩晕发作的症状和次数,达到改善病人身心健康的目的。注意饮食规律、营养均衡,不能吃油腻的东西,还要按时休息,不要过度劳累,建议患者在清醒的状态下头部摆动的动作要慢。


3.当患者的症状不断加重严重影响患者的生活时,患者需要遵医嘱给予服用缓解症状的口服药物。


4.患者在发病时,要多休息,避免摔倒,导致发生骨折,发作次数增多时,复位无效,影响患者者日常生活时,选择手术治疗。


在日常生活中,耳石症是属于多发病,因此,需要我们做好相应的自我保护措施,适当休息,避免长时间劳累、情绪激动,平时要多注意休息,注意保暖,避免受凉和感冒。在饮食上,要营养搭配,清淡搭配,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,避免对身体造成伤害及营养不良,从而降低身体的抵抗力。平时也要多注意加强锻炼,锻炼时,要选择适合自己的方式。出门在外,要学会保护自己,避免外伤。时刻提醒人们要爱护自己的身体,身体是革命的本钱,拥有一个健康的身体,就是一笔财富,养成良好的饮食、锻炼、睡眠习惯,保持一个积极向上的状态,能自我调节不顺心的生活琐事,注意耳部的保护。