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当前:14版(2020年11月25日) 上一版 下一版
头孢类抗生素药物应用时的注意事项
合江县大桥镇佛荫卫生院 周学梅

    在日常生活中,人们对于轻微的伤风感冒,一般会选择在家中自行服用药物进行治疗。那么,大家知道头孢类抗生素的种类有哪些,在使用头孢类抗生素药物时要注意哪些问题吗?

 

 


    一、询问患者病史、过敏史

 


    在患者应用头孢类抗生素药物时,应详细了解患者的病史,其中涵盖了患者个人以及家族的过敏史,以往用药史。对于有着青霉素过敏、某种头孢抗生素药物过敏或者是本身为过敏体质的人群来说,应谨慎选择药物,同时需要在医生的指导下用药。除此之外,青霉素过敏这一类人群,一定不要使用头孢类抗生素药物。通常情况下,药物不良反应会在用药开始的1小时内出现,特别是用药30分钟之内,这时需要密切观察,并关注滴注药物的速度,时刻做好抢救的准备。

 


    二、使用药物之前需要做皮试

 


    在应用头孢类抗生素药物时,需要先做皮试,具体操作方法如下:添加生理盐水配制成500ug/ml浓度的皮试液,并取出0.1ml用于皮试,对于皮试结果呈现阴性的人,必须在临床监护下才能够应用头孢菌素。

 


    三、品种不同的抗生素药物最好不要一起应用

 


    应用头孢类抗生素药物时应知道品种不同的药物不能够同时使用,更不可以与青霉素一同应用。一起使用同种类的药物,患者十分容易形成毒副作用。并且,当多种病菌混合一起形成感染时,可以对患者给予抗菌谱较广的抗菌素。其他的抗菌药物和头孢菌素一起使用时,不论是医护人员还是患者本身都需要掌握相应的配伍禁忌。例如头孢美唑、头孢哌酮等药物不要和氨基糖苷类抗生素药物一起应用。在全天用药时,若在一天中需要应用头孢哌酮以及氨基糖苷类抗生素药物时,应将二者的给药时间严格控制,最好间隔时间长一些。

 


    四、联合应用抑制β-内酰胺酶药物

 


    细菌对于头孢类抗生素药物耐药性的形成以及细菌的生成都与β-内酰胺酶有关,联合应用β-内酰胺酶药物,比如三唑巴坦、舒巴坦或者是克拉维酸等药物,能够使临床治疗效果得到提升。

 


    五、遵循药典,科学应用药物

 


    绝大多数的头孢类抗生素药物,静脉用药时间为每12小时一次,用药量通常是4g一天。头孢三嗪这一药物,药物的半衰期过长,因此每日用药一次就可以。头孢菌素抗感染治疗的时间一般都是5~14天,长时间的用药会导致毒副作用增长,因此对患者的身体健康造成不良影响。注射用头孢菌素配药时,应在溶解之后尽快应用,配制好的药物放置也不要超过5个小时,冰箱贮存也不要超过12~24小时。配制药液的浓度一般为1%到2%,能够有效防止因为药物浓度较高而对静脉血管造成刺激,常用的配伍为:2g药粉添加生理盐水或者是5%的葡萄糖液100ml,并且要在1到2小时之内输注完成。

 


    六、用药期间不要饮酒

 


    在应用头孢类抗生素药物期间及用药后的一周之内不要饮酒,从而防止双硫仑样反应的发生。对于多种头孢类抗生素药物来讲,其中的头孢哌酮可以形成的双硫仑样反应概率最大。打个比方,患者在服用完此类药物过后,就算是吃含有酒精的食物,甚至是用酒精处理皮肤,都容易出现双硫仑样反应。因此,为了避免这一现象的发生,应用头孢类抗生素药物后千万不要饮酒。

 


   七、长期服药的注意事项

 


    对于一些需要长时间应用头孢类抗生素药物的人群来讲,应进行常规监测,监测他们的凝血指标、肝肾功能、血常规,特别是对于儿童以及老年人等高风险人群来说更应如此。