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当前:31版(2020年11月18日) 上一版 下一版
血液检验标本采集方法和注意事项
攀枝花市西区疾病预防控制中心 张钊

临床检验所用的血液标本一般都来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺也是最采用的血液采集方法。毛细血管采血方式一般多用于儿童,血气分析则多采用动脉血。本文主要就血液检验标本的采集方法以及注意事项进行简要介绍,希望更多的人可以了解这一方面的知识。

 

 


    一、血液检验标本采集的相关知识

 


   (一)准备工作 这项准备工作主要是病人准备,医护人员需告知病人各项检查意义,比如肝功能、空腹血糖等检查的注意事项,需要告诉病人需要空腹抽血,然后要禁食禁水,如果进食可能会影响其检查结果。采血之前病人也应该要保持稳定的情绪,不宜过于激动。同时,患者在采血之前也要避免剧烈运动,如果因为匆忙赶到门诊抽血的患者,应该要休息15分钟之后再抽血。如果有其他病症的患者,抽血之前也要避免用药,以免影响其抽血效果。


   (二)血液标本制作 如果在临床试验中,需要全血标本,那么就需要加抗凝剂,主要是用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量,比如血氨、尿酸等。如果是要做血清标本,那么就需要采用普通干燥的试管,用于血清酶、肝功能测试等。血培养标本,则是为了查找血液中的病原体。


   (三)血液标本的评估 为了有效的评估血液标本的质量,首先主要是用国际通用的头盖和标签颜色来代表其采血种类和临床使用用途。一般,生化检测主要是红色或黄色,全血标本则为紫色,主要检测血常规和糖化血红蛋白。

 


    二、血液标本采集的相关注意事项

 


    很多食物的进食会影响血液采集的质量,因此,在采血之前首先要确认其患者是否空腹。确保其空腹之后再进行血液采集。在采血的过程中,必须要进行无菌操作,以免将污染菌误认为是病原体。采血的体位也应该要采取正确的体位,一般坐位或者是卧位对检测结果没有太大的差异,但是如果在站立的过程中进行采血,其血液中的一部分成分会偏高,比如蛋白、激素以及钙镁等元素。在采血的过程中,也要避免在患者水肿、血肿或者是有烧伤部位进行采血,这也会影响其采血结果。如果女性有做乳腺切除手术,那么也应该在手臂部位采血。采血时也必须只能向外抽,不能向静脉内推,以免在体内形成空气,造成气栓从而影响严重的后果。另外,在采血的过程中,采血动作也必须要迅速,有效的缩短止血带压迫时间,一般控制在1分钟左右,否则因为时间长就会造成病人的缺氧,血压上升,血液成分也因此而改变。在采血过程中,防止溶血也是十分重要的一点。在采血中,所使用的注射器以及试管都必须是干燥的、干净的,注血时也必须要取下针头,然后缓慢的让血液流进干燥试管中去,注意不要产生血泡沫。除此之外,穿刺操作如果不是很顺利,那么就容易组织损伤,产生淤血的时间比较长。抽血的速度如果过快,或者将血液注入到试管中未将针头取下,那么也会产生很多泡沫,容易产生溶血。血液在放置的过程中,如果温度过高或者是过低都有可能引起溶血现象,因此在血液标本采集的过程中,一定要注意这些问题。血液抽取的顺序一般都是血培养瓶-抗凝管-干燥试管,在操作的过程中动作必须准确且迅速。血液采集之后,如果有加入其抗凝剂的血液标本要进行上下摇匀处理,并放到血架上进行安全送检。如果在采血的过程中,穿刺失败之后,要更换穿刺部位。血液标本采集完之后,也要及时贴上其病人信息,包括床号以及姓名等,并当场再次进行确认。