糖尿病是一种全球性医学问题，和心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病一样让医学人员、公民头疼。现今全球糖尿病已经超过4亿人，我国是高发地区，伴随着老龄化现象的加重、人们生活习惯的改变，糖尿病发病率呈持续升高状态。伴随着糖尿病患者数量的增多，糖尿病视网膜病变发生率日益升高，并对人们生活质量及身心健康造成严重影响。

       为什么会发生

       糖尿病视网膜病变

       很多人会疑惑，为什么糖尿病发生后，部分患者会发生糖尿病视网膜病变。导致该病发生的原因和糖尿病病程逐步延长、糖尿病患者全身状态不佳存在直接关系，上述情况导致患者病情加重，继而影响眼部微血管功能及状态，导致眼部微血管发生慢性病变。该类病变的早期症状是视物疲劳、视物模糊以及视力水平下降等。若未第一时间识别疾病，未积极治疗疾病，任由疾病继续发展，患者的上述症状逐步加重，还会出现眼底水肿、渗出以及出血等多种特征性表现，直至患者彻底失明。

       糖尿病病程是导致糖尿病视网膜病变的主要原因，有研究指出，糖尿病患者的病程越长，发生视网膜病变的概率越大。若糖尿病患者的病程超过30年，则有九成可能会发生视网膜病变。多数患者会根据是否存在症状分析自己是否发生糖尿病视网膜病变，但这并不准确，因为早期患者可能仅感觉到症状存在或是症状非常轻微，所以难以被患者重视。多数患者确诊糖尿病视网膜病变的时候，已经出现眼底玻璃体积血的表现，此时前往医院接受规范科学诊疗已经晚了，患者的视功能已经遭受不可逆损伤。为达到防治糖尿病视网膜病变的目的，患者需积极进行视网膜检查，尽早发现、治疗视网膜病变，有效控制病情，预防失明现象发生。

       糖尿病血糖控制效果是影响糖尿病视网膜的主要因素，若糖尿病患者严格遵从医嘱用药、健康生活，早期血糖的控制效果很好，血糖水平始终处于控制目标范围内，患者即便发生视网膜病变，病情也可能比较轻微，或是患者发生视网膜病变的时间比较晚，视网膜病变对患者的身心健康、正常生活及工作的影响有限。反之，患者的血糖控制效果不理想，则会导致空腹血糖水平波动较大，甚至持续处于高血糖状态，严重影响患者的身体健康，甚至会诱发严重并发症，或是糖尿病视网膜病变发生后短时间内迅速进展，严重影响患者身心健康。所以，确诊糖尿病后，一定要尽早接受正规科学有效治疗，依从医生的相关治疗方案，认真准确用药的同时，积极调整饮食、运动等行为，改善自身身心状态，提高自身治疗效果，避免血糖控制不良诱发各种并发症。

       如何有效预防

       糖尿病视网膜病变

       从上述内容我们可以知道，糖尿病视网膜病变危害性很大，部分患者会失明。为了预防这一不良结局，在确诊糖尿病后，我们就要开始预防糖尿病视网膜病变，可以从以下几个方面着手，达到相应目的。

       第一，严格控制患者的血糖水平，若能在确诊糖尿病后始终将血糖控制在正常合理范围之中，或是血糖难以控制在正常范围但可控制血糖波动让其处于平稳状态，也是可以的。血糖水平正常或血糖波动平稳，均会减少对视网膜血管造成的刺激，均有利于维持正常视网膜功能，所以发生糖尿病视网膜病变的概率明显减小。

       第二，严格控制患者的身体健康，很多糖尿病患者是老年人，同时存在高血压与高血脂等多种疾病。这些疾病均会和糖尿病互相影响，导致疾病迅速进展，诱发糖尿病视网膜病变、积极遵照医嘱，认真用药、健康生活、健康作息，将血糖、血脂、血压等控制在合理范围或是将相关指标控制好，都有利于糖尿病相关并发症率下降。

       第三，密切关注患者的疾病常规症状，很多糖尿病患者不仅有典型的三多一少症状，同时存在睡眠质量欠佳、乏力、便秘等多种不适症状，正视这些症状的存在，积极使用药物处理相关症状，无疑可提高疾病治疗效果，有利于血糖控制，可改善患者身心健康。 （柳州爱尔眼科医院）