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当前:14版(2023年11月08日) 上一版 下一版
如何调治胃轻瘫
□杨勇平

       胃是人体重要的消化器官,当食物进入胃部后,胃可以通过其分泌的胃酸及蠕动,将食物分解。但是,胃也可能发生“瘫痪”——胃轻瘫综合征,指在无消化道梗阻的情况下,出现以胃排空延迟为特征的一组综合征。

       引发胃轻瘫的原因有很多,如糖尿病、甲状腺功能低下、神经系统疾病、胃部手术等,其中糖尿病较为常见。胃轻瘫的典型症状包括腹痛、恶心呕吐、早饱、餐后腹胀、泛酸、胃灼热、体重减轻。

       腹痛与进食相关,多发生在夜间,情绪焦虑容易诱发腹痛加重。早饱、恶心呕吐、餐后腹胀等,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关,且恶心呕吐的严重程度一般与胃排空延迟的程度相关。泛酸、胃灼热可能是因为胃排空推迟而导致胃内食物潴留,有胃石形成风险。当出现食管下括约肌压力下降时,严重者可有反流性食管炎。上述情况可能导致食欲不佳、进食量少,而摄入的食物不足以维持机体的消耗就会导致体重下降。

       依据症状严重程度,胃轻瘫可分为轻度、中度、重度三种,应对策略也有所不同:

       轻度胃轻瘫患者以饮食治疗为主,同时积极控制血糖。患者的饮食应满足营养需求,同时建议以低脂、低纤维饮食为主,并可少量多次进餐。还要严格血糖管理,改善胃肠神经功能,缓解症状。

       中度胃轻瘫患者在调整饮食和生活方式的同时,还需要药物治疗。常用药物包括吗丁啉、莫沙必利、乳酸红霉素、甲氧氯普胺、异丙嗪等。

       重度胃轻瘫患者一般药物治疗效果不佳,需要胃电刺激或手术治疗。且经口摄入往往无法保证患者的营养需求,需要人工营养支持,通过鼻-胃或鼻-空肠喂养途径进行肠管喂养。(据《大河健康报》)