近些年，由于工作、生活和学习压力的增大，失眠困扰着很多人，成为影响健康的最大问题，是睡眠质量异常的一种表现，其临床表现有入睡时间大于30分钟，睡眠质量维持能力下降，日间能力下降，疲劳倦怠等。造成失眠的因素很多，如心理、生理、药物、生活习惯改变、环境变化、精神或疾病等。长期受到失眠的影响，会造成很大的身体伤害。那么，我们该如何来摆脱失眠的困扰呢？是采用中医或是西医疗法呢？

       西医治疗

       西医治疗失眠主要是采用药物治疗的方式，临床药物一般采用镇静催眠类药物，根据病患的情况采用不同药物治疗，一般分为急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠，前者给予短期药物治疗，如苯二氮?类药物、非苯二氮?类（如唑吡坦、佐匹克隆）等。从临床药物的应用情况来看，非苯二氮?类的安全性更高，且耐受性相对更好，不容易成瘾。对于入睡困难的建议使用起效较快的唑吡坦等药物，对于睡眠维持困难的建议使用艾司唑仑、曲唑酮等长半衰期药物。

       亚急性和慢性失眠的治疗比较困难，除了需要药物的干预外，还可以采取睡眠认知行为治疗（CBT-I）和心理支持，CBT-I治疗的目的是寻求改变病患对睡眠的不合理信念和态度，这是导致经常性失眠、情绪痛苦、对睡眠恐惧的重要中间环节，就是通过认知的重构技术，重新形成他们的更具适应性的态度。

       中医治疗

       中医治疗失眠的方法很多，主要有三种方法，一是内在调和、安神镇静，二是精神调治、舒畅情志，三是中医外治、宁心安神。中医认为失眠多因肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、痰热扰心等造成，故内调以调心脾肾脏腑之虚，泄心肝痰火为主，达到调和气血，镇静安神的目的。可以采取代茶饮的方式，比如：当归、熟地、山萸肉、山药、黄连、栀子、竹茹、茯苓、橘红、肉桂、酸枣仁等根据实际病情酌情选用和加减。另外，灵芝对睡眠有一定帮助，睡前30分钟喝一杯热牛奶或喝一碗百合、莲子热粥都有助眠的功效。

       中医治失眠还应随证采用精神调治的方法，比如五行音乐疗法，其是根据五音对五行五脏原则，通过选用不同的音乐调节相应心肝脾肺肾来治疗疾病，以消除患者的顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。清代名医吴尚先就在《理瀹骈文》(又名《外治医说》)一书中明确提出：“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”

       中医外治中针灸疗法是选择合适的穴位，如内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等，可以起到很好的治疗失眠效果。配以刺络拔罐加艾灸疗法，刺络穴位选用心俞、肝俞、膈俞、太冲等，应用三棱针点刺出血，并加以火罐，留罐10分钟，以达到泻火、调心、疏肝作用；并选以肾俞、脾俞、关元、气海、丰隆等穴位温和艾灸，以补益脏腑、通络导痰的作用。适当地按摩、泡脚也能一定程度地帮助睡眠。

       此外，中成药也是治疗失眠的有效手段，在病情初期或恢复期，可辨证选用中成药，调理各脏腑功能。疏肝健脾中成药：百乐眠胶囊、舒肝解郁胶囊等；养心安神中成药：复方枣仁胶囊（枣仁安神胶囊）、甜梦胶囊、归脾丸、参芪五味子片等；补肾安神中成药：乌灵胶囊、安神补脑液等。

       因此，为了更好地摆脱失眠的困扰，针对自身的失眠情况，及时就医，听从医生的建议。对于轻型的失眠情况，可以不用药物，可以采取多和家人、朋友进行倾诉的方式，放下心中焦虑。对于中重度失眠的情况，中西医结合治疗是一种很好的治疗方式。患者遵医嘱用药及治疗，标本兼治，更利于早日康复。（成都成华城东医院）