小刘平时月经不正常，经常月经推后，两三个月来一次月经是常事。这次已经半年没有来月经了，月经推后一月时曾经自己用试纸查HCG，显示阴性，之后她就未进一步检查了，20天前开始阴道少量流血，以为是月经，没有到医院检查。之后出血明显比月经多，还有腹痛，半夜急诊到医院，彩超检查“宫内死胎”，住院检查发现血压高、凝血功能障碍、感染、无尿，病情危重，死胎流产后，阴道大出血，凝血功能障碍加重、多器官功能衰竭，命悬一线，成都市第六人民医院妇产科立即组织包括妇产科、ICU、血液科、心内科、肾病内科、麻醉科、检验科及药房等全院抢救，启动成都市产科急救，争分夺秒，全力抢救，输血上万毫升。很幸运，小刘被救回来了。因为没有及时检查，小刘不知道自己怀孕，也不知道胎死宫内的时间，宫内死胎时间久了，会导致凝血功能异常、大出血、严重感染等并发症，甚至危及生命。

什么样的月经是正常的呢？正常月经具有周期性，出血第一日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21~35日，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日，平均为4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml。正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致月经异常。

正常妇女月经不来的常见原因有哪些呢？

1.妊娠；2.原发性闭经；3.继发性闭经。任何有性生活的妇女发现月经未来首先需要除外妊娠，才考虑其他原因，继发性闭经比较多见，比如长期精神压抑、紧张、体重下降过快、长期过量运动、使用一些特殊的药物均可能发生闭经。所以健康的生活方式是保证月经正常的条件。

月经不来仅查尿HCG判定是否妊娠准确吗？

停经后查尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）了解是否妊娠是常识，但是尿HCG并不敏感，当体内HCG水平过低或者过高，均可能出现尿HCG假阴性结果，需查血HCG进一步明确是否妊娠。就如本文中提及的小刘，尿HCG阴性，但她的确是怀孕了。另外，妊娠除了宫内孕，还有很少一部分是宫外孕，宫外孕也是可能危及生命的疾病。所以不能单凭尿HCG判断是否妊娠。

月经出现什么样的改变需要就医呢？

第一，月经推迟或者提前超过既往月经周期1周以上。

第二，月经量出现过多（单次月经总出血量大于80ml）或者过少（单次月经总出血量小于5ml，或者只有点滴样出血）。

第三，月经期明显延长，超过既往月经期。

第四，月经期不同于既往的下腹疼痛。出现上述月经改变请及时就诊，排除有无妊娠或者妇科疾患。

月经异常就诊，医生一般会做哪些检查呢？

1.超声检查，观察子宫内膜情况，子宫肌层有无肿瘤，双侧卵巢及输卵管是否有肿瘤组织回声，宫内宫外是否有妊娠样组织回声。

2.血尿HCG检查，对于能否彻底排除妊娠相关疾病，血HCG检查结果非常重要，能弥补尿HCG假阴性的情况。

3.妇科检查：观察宫颈有无异常增生组织，有无宫颈出血。

4.激素水平测定。

所以珍爱生命，关心您的“大姨妈”吧！