[摘要]作为自我的健康管理者，必须要明确知道健康的生活方式是怎样的、切实的健康预期如何设计，以及如何介入医疗过程。知道这几点，您将远离疾病的困扰。

[关键词] 健康生活、健康预期、医疗过程

每个人都是自我健康管理的第一责任人，要客观评价自己的身心健康状况、找寻适合自己的健康生活方式、合理设计切实的健康预期、积极介入医疗过程寻求帮助恢复健康。

找寻适合自己的健康生活方式。健康的生活方式可以促进公民健康，从而少得病，及时发现疾病并进行有效医疗，主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面[1]。

比如保持正常体重，避免超重与肥胖；劳逸结合，每天保证7~8小时睡眠；重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助；膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配；膳食要清淡，少油、少盐、少糖；成年人每日应当进行6000~10000步的身体活动；戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益；少饮酒，不酗酒；遵医嘱使用镇静催眠药或镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖；拒绝毒品等。

    合理设计切实的健康预期。从当下的医疗现实来看，患者的医疗预期一般可以分为四个层级：一是疾病得到治愈，如传染病；二是如不能治愈，可以得到控制，如高血压、糖尿病等慢性病；三是如不能控制则设法缓解症状；四是对于临终患者则是尽可能在其死亡过程中减少疼痛和痛苦，增加舒适度和安宁度。这四个层级的任何一级都是当下的医疗能力在某一疾病或某患者身上所能达到的医疗预期，都是正常的，至于在具体的某一患者身上能达到哪一层级，这是由多种因素决定的。每个患者都希望医生能够将自己的疾病治愈，这是人之常情，但这个希望值不宜过高。医学的有限性要求患者的医疗预期要尽量做到客观、理性、合理，并能够随着医疗过程与疾病情况的发展变化而及时调整。医学尚缺乏早期敏感、特异的诊断手段，致使许多患者确诊过晚；许多检查手段是有创伤甚至有风险的，所有药物都具有两面性；许多疾病缺乏有效的治疗手段；慢性疾病病变过程存在着不可逆性；临终阶段患者生命质量低下与治疗上的高耗费等[2]。

现代医学还不能满足人们的所有愿望，人们对医学还存在着很多抱怨与失望，恰如医学史专家罗伊·波特所说：“在西方，人们从来没有像今天这样如此健康、长寿，医学的成就也从来没有像今天这样如此的巨大。然而，具有讽刺意味的是，人们也从来没有像今天这样如此强烈地对医学产生疑惑和提出批评。”[3]

积极介入医疗过程寻求帮助。患者这个角色往往是疾病强加到个人身上的，是个人无法选择的。在这样不可逃避的现实面前，患者所能做的首先是承认这样的现实并努力改变这种现实，做一个“患者”角色的积极扮演者。具体来讲：第一，患者要从主观思想上承认自己已经是“患者”的现实，不抱怨、不沮丧、不怨天尤人，更不自暴自弃，给自己与疾病抗衡的坚强信心和力量。第二，患者应该理解医生。医患关系不是普通的买卖与消费关系，它具有特殊性。第三，患者应该积极配合医生。一是主动客观全面地与医生述说自己的病情，为医生的科学诊断与准确医疗提供尽量多的疾病信息。二是认真遵守并执行医嘱。三是积极参加到与医生的共同决策过程之中，以作出最符合医学科学与医患双方利益的医疗决策。

医学只能是有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。所以，不要赋予医学太多的使命，也不能对医学抱有不切实际的过高的期望，当下的医学总是有限的，患者要充分认识到这一点，并在综合考虑自己的身体状况、疾病性质与发展趋势、医学科学技术发展水平及医疗资源等因素的基础上对自己的医疗预期做出较为合理的设计。
[参考文献]

[1]国家卫生计生委办公厅，中国公民健康素养一一基本知识与技能(2015年版)[EB/OL].(2016-01-06)[2019-05-22].

[2]何权瀛.现代医学的有限与无奈[J].医学与哲学，2002(1):9-11，20

[3]罗伊·波特，剑桥医学史[M].长春:吉林人民出版社，2000:6