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当前:14版(2019年11月27日) 上一版 下一版
抑郁症不容忽视
四川省成都市第七人民医院 郑华

抑郁症是世界第四大疾病,预计2020年将成为第二大疾病,到2030年抑郁症将成为全球最严重的健康问题之一。随着医学界对抑郁症认识的深入,心理健康逐渐受到人们的重视,大家逐渐发现抑郁症患者并非像我们想象的那么少,抑郁症患者实际上普遍存在于我们的周围。同时抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学乃至中小学生群体)化趋势。在我国已把抑郁症列入全国精神卫生工作重点。

 

一、抑郁症发作时的主要表现

 

(1)情感方面:低落、悲观,常常出现兴趣减退、闷闷不乐,严重者还可以表现为度日如年、痛不欲生、生不如死,从而产生自杀的念头。这是抑郁症最危险的症状,必须提高警惕。67%的抑郁症患者有自杀想法与行为,15~20%的抑郁症患者最终自杀。


(2)认知方面:由于脑功能减低,常常表现为思维联想速度缓慢、反应迟钝、主动言语减少、语速明显减慢,甚至无法顺利进行交流。


(3)躯体状况:出现睡眠障碍。有的人是入睡难,睡眠不深;有的是早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡;有的是多梦,还有就是几种症状都存在,但以早醒最为明显。不过还有一部分患者并非睡不着,而是睡不醒,每天卧床睡眠甚至在10小时以上。不管睡多睡少,都很难解乏。大部分患者会出现食欲下降,体重减轻,但也存在少数患者可出现食欲增强,体重增加。

 

二、如何对抑郁症患者进行护理

 

(1)生活护理

准确对患者进行全面评估,展开分级护理,最好专人护理,亲属24小时陪伴左右。护理人员应为患者做饮食指导,保障营养,合理搭配,多吃平时自己喜欢的食物,多饮水、忌烟酒、避免辛辣食物。让患者的生活有规律,注意劳逸结合,避免久坐、久立、久卧。保证患者每天睡眠充足。针对睡眠障碍,应避免患者睡前过于兴奋,督促患者睡前热水洗脚,适当播放轻音乐,为患者营造安静舒适的睡眠环境。

(2)防止意外发生,主要防自杀


密切观察病情,认真交接班,对患者的每个细节都不放过。按时巡视病房,掌握患者情绪变化的规律。抑郁状态有晨重夜轻规律,所以护士要加强清晨或工作忙碌时段的巡视,也可以采取“杀回马枪”的做法,不给患者可乘之机。加强保护性医疗制度,妥善保管好患者的药物,以免一次性大量吞服,造成急性药物中毒。对病房的危险品定期进行清理和检查,不将危险品带入病房,家属也不将患者带入危险场所。窗户要上防护栏。严禁将针头、注射器等留在病房,同时做好这些医疗废物的管理。

(3)心理护理


沟通 护士应以语言和非语言方式与患者沟通,态度要和蔼、举止端庄。从患者微小的情绪变化发现问题,有针对性的对患者进行心理疏导,帮助患者树立治愈的信心。
鼓励 鼓励患者抒发自己的情感,与患者进行心理沟通,引导患者与现实接触,指导其参加集体活动及简单的劳动。


自我情绪的控制 教会患者适当地自我调节,使自己能够保持乐观、平和的心境,控制自己的情绪,避免过大的情绪起伏而引起不必要的疾病。

(4)用药护理


提高患者治疗的依从性 服药依从性与抑郁症复发的关系极其密切,而抑郁症又是一种慢性复发性疾病,需要长期甚至终身服药。因此坚持服药是防止复发的最有效途径。
保证用药安全 护士发药时,一定要提高警惕,不能有丝毫大意。服药时不能让患者离开护士的视线,确保患者服药后,方可离开。


加强用药宣教 让患者了解治疗的重要性,药物副作用明显的要及时给予处理,以消除患者不适感,提高患者对药物治疗的依从性。