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当前:14版(2019年11月27日) 上一版 下一版
急性阑尾炎患者的术前术后指导
绵阳市游仙经济试验区社区卫生服务中心 刘静

阑尾炎是家喻户晓的一种病症,其发病时来得比较猛烈,常常让人措手不及。打针、吃药都拿“它”没有办法,只能通过手术的方式切除阑尾。过去,在医疗水平落后的年代,阑尾炎手术只能通过开刀切除,往往给人体留下比较大的创伤,目前,腹腔镜是最常见的割阑尾手术。但是在进行阑尾炎手术之前有些知识我们需要了解,在术后,如何对病人进行科学、规范的护理,也是治愈阑尾炎病人的关键。

 

术前健康指导

 

(1)虽然阑尾炎发生之后非常疼痛,这种痛感严重影响了患者休息,但是患者在进行手术之前应保持良好的精神状态。此时,可以采取半卧位或屈膝侧卧位,这种体位可以适当缓解患者的疼痛,一旦患者出现腹痛加重、身体发热、神志不清等症状时,应立即通知医务人员前来查看。


(2)在患者的病情没有得到确诊之前,应禁止给病人使用止痛药或热敷,以免在医生检查时,掩盖了真正的病情。


(3)在手术6小时以前,患者要忍住饥渴,禁止饮水用食,防止患者麻醉后发生呕吐,一旦呕吐物进入到我们的肺部器官,就会引起呛咳甚至窒息,严重者会有生命危险。

 

术后健康指导

 


(1)急性阑尾炎患者刚做完手术后,应立即卧床休息,此时医务人员要定时测量患者体温,查看呼吸、脉搏、血压是否正常。要注意向患者了解其有没有排气,用通俗的话说就是放屁,如果正常排气或大便通畅,说明患者的恢复情况比较好,预后也较好。当患者排气后,可以向医务人员汇报一下,询问是否可以饮用温水或流食。


(2)微创手术患者术后,第一天可以饮用20~30ml温开水,如果没有出现呕吐、腹胀等不适情况,第二天可以食用少量的低脂半流质食物,如白粥、菜粥、小米粥等。渐渐地,再逐步过渡至普通饮食,但还是应以营养、易消化的食物为主,切忌不能食用辛辣食物。


(3)阑尾穿孔、腹膜炎、阑尾化脓的病人,要抬高床头,保持半卧位,让脓液引流。部分女性可能会感到会阴部非常刺痛,这是因为体位的原因导致脓液下流刺激了阴部。不要过分担心,如果确实难以忍受疼痛,可以向医生咨询,通过打麻醉针暂时缓解疼痛。当输入体内的消炎药物起作用后,疼痛就大大减轻了。

(4)阑尾炎患者手术后,切忌让病人躺着不动,应鼓励病人尽早进行活动,肠道正常蠕动能够防止肠粘连和下肢血栓的发生。当患者清醒后,可以适当做抬臀运动,每天5次左右,每次时间维持在3分钟左右。在术后第二天,患者应在家人或护士的搀扶下进行适当走动,虽然这个过程比较痛苦,但是一旦发生肠粘连,处理起来会更加困难。所以,不要怕痛,一定要动起来。

 

出院指导

 

(1)饮食:即使已经出院,也不能过早进食油腻、辛辣食物,对于一些温热性食物,如牛、羊肉等应该少吃或尽量不吃,那些具有清热利湿功效的食物如绿豆、苦瓜等可以适当食用。


(2)活动:可适当运动,如散步、慢跑、打太极拳等,但不宜激烈运动。一至两个月后可恢复正常活动。
(3)自我管理:劳逸结合,生活规律,不要熬夜,出院后若出现发热、腹痛等不适,应及时就诊。


虽然在大部分人眼中,阑尾炎手术只是一场毫不起眼的小手术,但是,如果术后的护理不到位的话,难免会造成一些并发症。因此,了解上述的护理知识或许能够帮助阑尾炎手术患者有一个良好的预后。