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当前:15版(2019年11月13日) 上一版 下一版
医护人员如何预防血液净化中心血源性传播疾病
遂宁市中心医院 左娜

对医护人员来说,血源性传播是所有医院内感染中最具有威胁的传染疾病,所以,如何预防血液净化中心血源性传播疾病是每一名医务人员必须了解的。

 

★血液净化中心的基本要求

 

1.在血液净化中心治疗区域需配备:水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒液等清洗消毒设备及消毒用品,并准备好足够的医务人员防护用品,如手套、口罩、帽子、工作服等。


2.乙型肝炎和丙型肝炎患者必须通过分区进行血液净化,感染区的机器不能用于治疗非传染性疾病。为传染病人配备专用透析手术工具,并且他们使用的物品都应贴上特别标识。


3.血液净化中心护理人员应相对固定,做到一人一岗,一个人不能同时照顾乙型肝炎、丙型肝炎患者或丙型肝炎阴性患者。


4.对于艾滋病阳性患者需要到指定的医院进行血液净化。


5.保持透析室环境清洁、干燥,每天最少进行室内消毒1小时,然后用消毒剂擦拭所有的门窗、座椅、床头柜、地板等。


6.每周进行一次大扫除,彻底清洗血液净化中心的地面、墙面等。

 

★进行血液净化时的要求

 

1.第一次做血液净化的患者,在治疗前都需要进行常规检查和输血全套检查,特别关注是否携带乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病,建立个人档案并记录。


2.告知患者血液净化过程中可能会感染血源性传染疾病,一定要遵循血液净化中心的定期监测、消毒隔离等有关传染疾病控制的相关要求,最大程度地减少可能被传染的几率。让每位患者签署血液透析治疗同意书,对于透析器复用患者应签署透析器复用知情同意书。

3.为每一位患者详细建立好个人档案,在排班表、病历等文件中对携带传染病的患者做好明确标识。

 

★医务人员穿戴防护装置的要求

 

1.工作人员在进入血液净化中心前,必须提前在更衣室更换干净、整洁的工作服。

2.进入到工作区域时,需要先洗手,按照工作要求来穿戴好个人防护用品。

3.工作人员在操作过程中要时刻按照手卫生要求执行,并穿戴好手套、围裙、面具和护目镜等防护用品。

4.在处理医疗污染和医疗垃圾等物品时需戴好手套,处理完后还须洗手。

 

★医务人员手卫生要求规范

 

1.医务人员在接触患者前后都需要洗手或用快速手消毒剂进行消毒。在接触患者表面或透析装置中可能受到污染的部件时,都应戴上手套保护自己,在离开血液净化中心时再取下手套。

2.医务人员在进行如静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本及伤口等操作时,必须佩戴好口罩、手套。
3.接触不同的患者、进入不同的治疗单元或清洗不同的机器时,应使用快速手消毒液清洗或擦拭双手,并随时更换手套。


4.必须洗手或用快速手消毒液消毒的操作有:(1)开始操作前或结束操作后;(2)从同一患者污染部位移动到清洁部位时;(3)接触到患者黏膜、破损皮肤及伤口前后;(4)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;(5)接触被污染的物品后;(6)脱去个人保护装置后。

 

★加强医务人员对血源性传播疾病的预防意识

 


1.定期进行传染病知识的培训,强化院内所有人员传染疾病的预防意识。加强管理,降低医务人员损伤的几率。


2.查找院内传染病发生的原因与具体环节,明确院内传染病预防的具体制度。加强预防措施,创造性地找出问题并加以解决。


3.医务人员进行操作时需遵守无菌技术操作原则,保护自己也要保护好病人。


4.加强医护人员的职业防护意识,并提高所有医务人员的专业技能水平,减轻心理上的压力。以端正的心态面对自己的职业,做好标准预防措施,适当进行体育锻炼,增强自身体质,体高身体免疫力。

 


★其他措施

 

1.对血液净化中心工作的医务人员应定期进行乙肝和丙肝标志物检测。对乙肝阴性的人员建议注射乙肝疫苗。


2.每次血液透析后,若没有被污染物污染,也需要对透析机进行清洗、消毒。如果有明显的血液污染到透析机时,必须先用含有消毒剂的抹布擦拭掉血迹,然后再用消毒剂对其外部进行擦拭消毒。


3.在每日血液透析结束或透析过程中发生破膜或传感器渗漏等情况时,需对透析机和透析机内部所有管路进行消毒,未经消毒的机器不可再次使用,并对每台透析机严格执行消毒处理,做好签字登记。