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当前:14版(2019年11月13日) 上一版 下一版
子宫肌瘤是如何形成的?如何治疗
威远县人民医院 童春

子宫肌瘤是一种女性生殖器官部位的常见疾病,更是人体常见的肿瘤之一。子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤以及子宫纤维,子宫肌瘤的成因是子宫内平滑肌细胞出现增生而导致的。因此,此种肿瘤内也有少量的纤维结缔组织作为支持组织而存在,所以子宫肌瘤应该称为子宫平滑肌瘤。那么子宫肌瘤是如何形成的呢?患有子宫肌瘤的患者又需要如何治疗呢?

 

一、子宫肌瘤的发病原因

 

虽然有关子宫肌瘤的发病机制尚不明确,但是根据相关临床实验表明,子宫肌瘤其实属于一种激素依赖性肿瘤。人体内雌激素能够促进肿瘤细胞的生长发展,部分学者也认为人体内的生长激素与肌瘤的生长相关以及与人胎盘催乳素相关等。除此之外,女性卵巢功能以及激素代谢均受神经中枢的调配,因此,神经中枢系统对于子宫肌瘤的发生也存在着一定的影响。


(一)女性年龄因素。大多数子宫肌瘤患者,其年龄通常在30~55岁,年龄小于20岁以及大于60岁的女性,患子宫肌瘤几率比较小。这主要是由于处于此年龄段的患者,大多处于孕龄以及长期缺少性生活。


(二)女性生殖因素。大多数没有生育过的女性会比生育过的女性,出现子宫肌瘤的几率稍高。


(三)长时间服用避孕药物等。长时间服用避孕药能够增加女性出现子宫肌瘤几率,主要因素是由于避孕药物中含有较多雌激素,而雌激素能够促进子宫肌瘤生长,因此长时间使用避孕药物能够增加女性患有子宫肌瘤的几率。


(四)缺少性生活。夫妻之间正常的性生活能刺激人体内分泌正常,使人体处于正常水平。而由于长时间没有夫妻生活,不仅影响夫妻之间的关系也能导致人体内分泌出现紊乱,从而导致女性盆腔逐渐处于充血状态最终引发子宫肌瘤。

(五)不良的生活习惯以及作息不规律等。不健康的生活习惯以及作息不规律,均能导致女性的经期以及内分泌出现变化,例如经期延后或者绝经年龄推移等,并对子宫产生严重的影响,导致患上子宫肌瘤。

(六)遗传因素。据临床调查表明,约有20%~26%的子宫肌瘤患者具有家族史。因此,可以说子宫肌瘤具有一定的遗传因素。


(七)过度肥胖。人体内的脂肪经过一系列的代谢能够转换为激素,从而增加女性患有子宫肌瘤的几率。因此,女性需要控制自身体重,使其处于合适范围内以免过于肥胖增加患病可能。

 

二、子宫肌瘤的治疗方法

 


(一)随诊观察。部分没有出现明显症状的患者,并且经过检查后不存在恶变征象时,就可以通过随诊观察进行治疗。


(二)药物治疗。1.促性腺激素释放激素激动剂:现阶段,临床上常使用的药物有戈舍瑞林、GnRH-a有亮丙瑞林以及曲普瑞林等。GnRH-a有亮丙瑞林药物并不适合患者长时间使用,适合用于手术前的预处理等。通常建议患者使用3~6月,以免引起患者由于激素过低出现更年期等其他症状。2.米非司酮:此种药物是一种孕激素拮抗药物,近几年临床用于治疗子宫肌瘤能够使子宫肌瘤的体积减小,但是患者一旦停药肌瘤会继续生长。3.达那唑:此种药物适合术前用药或者治疗不适合手术的患者。


(三)手术治疗。子宫肌瘤治疗手术主要包括子宫肌瘤切除术以及子宫切除术。因此,手术可以经过患者腹部进行,也可以经过阴道进行,部分患者也可能进行内镜手术治疗。患者的手术途径主要由患者的年龄、生育要求、肌瘤大小以及部位等因素决定。


(四)聚焦超声治疗。此种治疗手段,主要是通过超声波聚集将患者体内肌瘤部位的温度提高至65℃以上,使肌瘤出现凝固性坏死从而达到治疗的目的。聚焦超声治疗可以导致患者体内的肌瘤出现萎缩,从而缓解患者的症状。