本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:13版(2019年11月13日) 上一版 下一版
胆囊切除术后应当注意什么?
眉山肿瘤医院 彭绍智

胆囊切除手术一般用于治疗胆石症、胆囊炎、胆囊管阻塞等一系列胆囊疾病。胆囊炎是较为常见的胆囊疾病,常与胆石症合并存在,分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,急性胆囊炎主要由胆囊管阻塞和细菌入体引起,临床表现有上腹绞痛、恶心、呕吐等。胆囊炎症通常采取胆囊切除术进行治疗,但因创伤愈合较慢,术后患者住院期间可能出现不良反应(疼痛、腹胀、消化不良等)或并发症(肠胃粘连、游离性穿孔等),所以更要注意患者的术后恢复情况。


 

术后恢复事项

 

(1)注意针对性治疗。术后对患者实施针对性的治疗计划,重视患者日常问题,医生要时常询问其恢复情况,结合其临床表现和愿望等制定合适的术后恢复方案,尊重患者的想法,获得患者的理解与配合。

(2)注意病症的观察。手术后需密切观察患者的生命体征,部分患者可能存在发抖、出冷汗等现象;观察输液管,管内如出现胆汁样的内容物,则确定是胆汁漏出,需要患者卧床休息;然后确保引流管的通畅,防止引流管堵塞,维护患者的安全。

(3)注意合适的体位。患者平时可采取侧卧或半卧位,减轻腹部紧张感,有助于减轻疼痛。术后患者可早点起床,促进肠胃运动,增加食欲,恢复肠道功能,促进消化,防止便秘和肠胃粘连。

(4)注意持续性普教。手术后将患者的个人档案、病因、临床症状、诱发因素结合起来,对患者进行普及教育,告知患者手术后相关注意事项,保持与患者的交流和联系,以保证治疗的完整性和连续性。

(5)注意早期的饮食。手术结束,患者胃肠功能恢复后,如无恶心、呕吐等症状,可食用流质食物,并逐渐过渡到半流食。患者当日尽量避免食用萝卜、洋葱、红薯、大豆等食物,以防胀气。

合理的治疗方法可加快患者恢复的速度,减少不良反应和并发症的发生。那么患者在后期的日常生活中,有哪些需要注意的方面呢?

 

学会心理调整:

 

有些患者认为自己做了胆囊切除手术,生活和工作都受到了一定影响,心情烦躁不安,这时候患者要学会自我调节,及时开导自己,走出“死胡同”。学会正确认识胆囊炎,全面了解胆囊炎的临床症状和治疗方法,积极治疗才能加速康复;如遇到问题,应该积极寻求帮助,加强与医生、护士、家人之间的沟通和互动。恢复期间,患者保持乐观态度,保证心情舒畅,平时可以小幅度活动,适当转移注意力,缓解术后疼痛感。

 

注意生活管理:

 

首先,患者多注意饮食结构的合理搭配,养成良好饮食习惯。手术结束初期,患者饮食宜清淡、少油、易消化,可以采取少食多餐的方法,不要一次性吃太多的动物脂肪类(肥肉、奶酪、黄油等)食物;手术四个月后可以逐渐少量多次添加带脂肪的饮食,给身体机能一个缓冲时间,以免出现腹部不舒服、腹泻、消化不良等情况。家人指导患者定时定量采取低胆固醇(燕麦、扁豆等)、低蛋白(鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉、牛肉等)饮食,嘱咐患者忌食油炸、辛辣食品,避免食用花生、核桃类坚果食品,减少食用油量。如感觉上腹饱胀、消化不良,可服消炎利胆片等药物,防止疾病复发。患者一定要学会控制自己,忌烟忌酒,一旦出现异常情况,需要及时到医院就诊。其次,注意休息,适当锻炼,做到劳逸结合。患者每天应保持良好的睡眠,尽量在晚上9点前入睡,如遇失眠、精神紊乱等情况,可采取泡脚、按摩头部、听舒缓歌曲的方法,放松精神,帮助自己入眠;最后,患者在可控制的情况下,适当锻炼。坚持长期、规律性的有氧运动,在家中慢走,或做踢腿运动,都能增强自身抵抗力,提高身体素质,同时避免过激运动。