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当前:13版(2019年11月13日) 上一版 下一版
产后恢复常见问题及处理措施
绵阳市妇幼保健院 刘娟

【子宫恢复】


子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。产后子宫要从妊娠足月时的1000克恢复至孕前的50克,主要靠子宫自身肌肉收缩。


产后子宫快速恢复方法有哪些?

(1)产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。(2)产褥期应避免长期卧位。产后6~8小时,妈妈在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。(3)产后应该哺乳。因为宝宝的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。(4)运用康复仪器,作用于子宫,类似产后按摩,带动子宫韧带运动,同时可以让产妇在子宫收缩时不痛的情况下,促进恶露的排出,减少产后出血,加速子宫复旧。

【盆底恢复】


怀胎十月,随着子宫逐渐膨大,腹腔和盆腔负荷加重,盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。产后盆底组织不能很好地恢复,易导致阴道松弛、子宫脱垂及阴道前后壁脱垂等,从而影响性生活质量,导致尿失禁、便秘、夫妻生活不和谐等问题。


如何进行有效的盆底功能康复?

(1)产前进行有针对性的运动和锻炼。产后减少腹部用力,避免提重物、长时间蹲及仰卧起坐等,尽早进行盆底康复训练。(2)产后主动锻炼——提肛运动。产后第二天妈妈们就可以自行在床上开始做了。具体的方法:收缩肛门和阴道的肌肉,避免使用腹部、腿部、臀部的力量,保持这种状态约5~10秒钟,慢慢呼气,同时逐渐放松肛周肌肉,如此反复,每天3次,每次3~4组,每组10分钟即可,要把它作为一个习惯长期坚持下来。(3)产后被动训练——运用盆底功能康复仪对盆底神经和肌肉进行电刺激和生物反馈治疗。这种方法在国内外广泛运用于临床和保健。它能有效唤起受损的盆底神经肌肉、增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底神经和肌肉功能恢复正常,对阴道松弛、尿失禁、便秘、缓解腰背部疼痛效果明显。

【腹部恢复】

生完宝宝后,新妈妈松弛的腹壁及腹部肌肉并不能马上恢复到原有的形态和位置,多余的赘肉在腹部形成突起,非常影响美观。另外,腹直肌分离程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,所以很多女性产后容易出现腰背痛。

如何预防腹壁松弛和腹直肌分离?

为了预防产后腹壁松弛,减少产后腹直肌分离概率和程度,孕前要加强对腹部肌肉的锻炼,多做一些蜷腹、平板支撑运动,以增强腹部肌肉力量和腹部皮肤、筋膜弹性。这样在生产时也可以帮助宝宝从母体中顺利娩出,而且也有助于避免产后腹壁松弛现象的出现。

腹直肌分离如何恢复?

产后可以做一些改善腹直肌分离的训练。同时,也可以做一些腹部肌肉分离康复,由治疗师结合每个患者情况设计治疗方案,先进行盆底功能康复再做腹直肌治疗,采用不同频率、不同脉宽的仿生物电,对腹直肌进行刺激,从而使分离的肌群恢复正常。

【心理恢复】

产褥期是妇女心理脆弱的阶段,容易产生被大多数人忽略的精神疾病——产后抑郁。

少数产妇在分娩后数天内出现情绪低落、失眠、悲观、对周边的人充满敌意、与家人或丈夫关系不协调,甚至影响对新生儿的照料能力。因此,有抑郁倾向的新妈妈们,尽量不要闷在家坐月子,应适当参加与人交流的活动,或到产后心理门诊接受咨询或干预,主动接受关爱。