（二）梅毒血清学试验：在感染梅毒早期，血清中尚未出现抗体，而是在硬下疳发生2～3周后梅毒血清学试验才开始呈现阳性。

1.梅毒非特异性抗体检测（非梅毒螺旋体抗原血清试验）：包括VDRL、RPR、TRUST等梅毒检测，敏感度较高但特异性较低，假阳性率较高。

2.梅毒特异性抗体检测（梅毒螺旋体抗原血清试验）：包括FTA-ABS、TPHA、TPPA、酶免疫分析法等。此类试验敏感性和特异性均很高，极少出现假阳性。对于绝大多数患者，不论治疗与否，该类试验一旦检测为阳性，大多终身阳性，不会阴转。

（三）脑脊液检查：是诊断神经梅毒的重要手段。除检测脑脊液中的梅毒相关抗体外，还包括脑脊液白细胞计数、蛋白变化和葡萄糖含量等，综合判断是否中枢神经受累及病情变化和疗效评估。

如何才能打败“我”

1. 一旦诊断确立，应立即治疗。病变早期组织损伤较轻，容易修复，治疗越早疗效越好，预后不留后遗症。

2. 治疗梅毒首选青霉素，常见的有苄星青霉素和水剂青霉素G。对青霉素类过敏时，可选用四环素类、头孢曲松钠或者大环内酯类药物。但孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用四环素类药物，用药遵医嘱，按规则治疗。

3.严格考核疗效并追观察，疗效考核应结合其临床症状的改变及血清反应素试验的结果得出结论。对治愈患者应坚持定期复查或随访，追观察足够长的一段时间。一旦有复发迹象，应及时再行驱梅治疗。

4.同时检查及治疗其性伴侣，禁止性生活，或采取屏障措施如戴安全套等。

5.伴有高热、全身症状、重要器官病变或严重并发症的患者适当休息，必要时卧床休息。

6.饮食、水和电解质：对持续高热患者补充高糖和高蛋白质饮食，并注意水和电解质的平衡，必要时予以补充。

7.对症处理：如对发热患者可用解热剂。

此外，预防也很重要。要改变不健康的生活方式和行为，严禁参与卖淫、嫖娼及其他色情活动，夫妻双方要洁身自爱，避免婚外性行为。注意个人卫生，梅毒患者污染的物品要及时消毒处理；有生育需求的夫妇在医生严格指导下进行合理生育，不可擅自做主。

参考文献

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