血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，利用半透膜原理，将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质清除出体外。血液透析治疗本身能清除一部分磷，但具有一定的局限性，因为血液透析只能清除血液中的磷，蓄积在细胞核组织液中的磷需要一段时间才能进入血液。短期或长期的每天血液透析或非血液透析治疗（NHD）能清除更多的磷，甚至能保持进出人体血磷的平衡，但基于治疗成本和时间（夜间血液透析）及其他因素的限制，血液透析患者还需寻求其他更经济有效的治疗手段来维持血磷达标。

磷为什么那么难透析掉？

大部分超标的磷都隐藏在细胞内，而血液透析治疗时仅能高效地清除细胞外没有和蛋白结合的无机磷。同时由于磷从细胞内转移到细胞外转运速度相当慢，所以说常规血液透析对于细胞内藏着的“大量”无机磷的清除是极为低效的，最终导致常规时间内的血液透析对磷的清除很不彻底。

高磷血症会激发机体进行多条途径的“调控”，以期遏制持续而严重的高磷血症。其中一条主要的途径就是高磷血症刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素，后者可以通过促进肾脏对磷的排泄，从而实现控制血磷的“初衷”。
但是，很遗憾的是血液透析患者的肾脏功能已经严重减退，肾小球滤过磷的能力很差，肾小管对甲状旁腺素反应低下。因此，高磷血症通过刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素来促进机体排磷的途径对血液透析患者而言是行不通的。如此一来，磷的自我调控出现失控，导致高磷血症持续存在或加重，从而进一步刺激甲状旁腺“持之以恒”的“加工”甲状旁腺素，导致甲状旁腺素持续增高。也就是咱们经常说起的继发性甲状旁腺功能亢进，简称“继发性甲旁亢”。在高磷血症的持续“鞭策”下，甲状旁腺不断“快马加鞭”地生产甲状旁腺素，最后达到了“完全忘我”的程度，毫无节制地制造甲状旁腺素，导致后者严重超标，进而造成全身多系统损害。
对于血磷而言，持续存在的继发性甲旁亢会导致高动力骨病，导致骨磷大量溶解入血，反过来更进一步加重了高磷血症。如此反复，造成进行性加重的恶性循环。这就是所谓的“矫枉失衡”—— 高磷本欲求甲旁,甲旁促肾排磷忙。怎因肾衰失矫正,反而亢进帮倒忙。