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孕期妇女免费基本公共卫生服务与注意事项
成都市新都区军屯镇卫生院 任山

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基本医疗卫生机构为我国全体公民提供的公益性公共卫生干预措施,主要是为了预防和控制疾病。基本公共卫生服务主要为三种人群提供14种服务,其中就包括孕产妇健康管理。本文主要针对孕期妇女能享受的免费基本公共卫生服务与注意事项展开分析。

 

免费基本公共卫生服务有哪些?

 

我国主要以街道为单位进行孕妇的摸底登记并提供免费建卡服务,在医院建卡之后同样是根据为孕妇发放的《孕产妇保健手册》中的服务码进行编号。孕妇能够凭借手册在各级医疗机构享受5次免费产检,分别为孕早期1次、孕中期以及孕晚期各两次,检查项目包括肝肾功能、血尿常规、血型、阴道分泌物以及艾滋、梅毒、乙肝等传染病等检查。各医疗机构必须为孕妇提供产检,不能够更改检查次数,对于存在高危因素的产妇可以增加检查次数。医务人员需要详细记录各项检查的检查结果,并预约下次检查时间。


产前检查是发现先天缺陷和疾病胎儿,降低难产率和孕产妇及胎儿死亡率的重要措施,也是妇幼保健院的主要服务内容。因此需要重视产前检查工作的开展。为了规范产前检查工作,我国对于产前检查制定了相应的标准与规范,主要集中在以下几点:①对于停经后到妇幼保健院检查的女性,在确诊为怀孕之后为其提供免费建卡服务,并在孕早期进行第一次检查,主要包括血尿常规、肝肾功能、阴道分泌物以及血型检测等项目;②对于每一位到妇幼保健院进行产检的孕妇需要预约下一次检查时间,同时介绍孕期相关注意事项,对于特殊情况的孕妇需要加强随访观察;③每一位建卡的孕妇在产检时需要携带手册,同时记录检查结果,从而了解母婴健康状况;④医护人员在产检时若发现异常需要及时告知医生进行处理;⑤对于产检孕妇需要提供相应的孕期营养指导以及母乳喂养相关知识的介绍。对于产检结果异常的产妇,可以提供进一步检查或是转诊的意见。孕产妇入院待产之后,需要详细记录分娩时的情况,并在出院前交还给产妇,在访视结束后将手册收回妇幼保健院,然后进行数据分析,统计孕产妇流行病学状况,为孕产妇的管理提供科学依据。

 

妇女孕期注意事项

 

营养管理

做好孕妇的体重及饮食管理,分析孕妇的饮食习惯,同时对孕妇过往饮食习惯进行评价,并根据临床检查资料作为参照,为患者制定个性化食谱,主要遵循饮食平衡、食物多样化原则。碳水化合物、蛋白质与脂肪需要按照5.5:1.5:3.0的比例搭配,尽量减少植物蛋白的摄入水平,提高低蛋白的麦淀粉与氨基酸摄入量;孕妇需要控制蛋白质摄入量在0.8mg/kg,已经出现妊娠期并发症孕妇,如妊高症、妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症,需要减少动物油摄入,禁止食用油炸、高脂肪和高胆固醇的食物。根据孕妇的饮食偏好和习惯制定个性化的食谱,筛选符合孕妇喜好的食物,并根据食物热量值进行计算,制定多样化的食谱,从而让孕妇的饮食达到均衡的状态。

合理运动

由于近些年来我国经济社会的不断发展,人们的饮食结构也发生了较大的变化。有医学统计指出,我国肥胖孕妇的发生率越来越高。很多孕妇由于缺乏科学的保健知识,在孕期过度进补,导致体重增长过快,不但容易引起巨大儿、妊娠期糖尿病等结局,同时增加了母婴死亡风险。为了进一步控制孕妇孕期体重增长速度,除了需要健康饮食之外,还需要加强运动指导。美国运动医学会指出,孕妇最好每天进行30min的中等强度有氧运动,这项建议主要是以循证医学为指导,突出了运动锻炼对各种代谢疾病的积极影响。WHO指出,孕妇可以进行低强度的节律性运动,包括步行、孕妇操,且锻炼效果显著,且能加速脂肪分解、改善血糖血压。运动疗法可以作为多种疾病的辅助方法,能够改善孕妇的体质,例如规律的中低强度有氧运动能够降低II型糖尿病孕妇的血糖水平。有研究发现,每周进行3~4次中强度的有氧运动,能够让原发性高血压病孕妇的血压下降8~10mmHg,从而减少高血压并发症的发生风险。同时,健康孕妇也需要坚持运动锻炼,从而降低慢性疾病的发生。因此,孕妇可以根据自己的实际情况选择合适的运动方式以及运动量,例如孕早期可以进行简单的关节活动以及散步等,孕中期可以进行孕期瑜伽以及有氧操。适当的运动能够提高身体素质,预防体重的过快增长。

健康教育

通过发放孕期保健手册、现场讲解以及电视播放等方式宣传孕期保健相关知识。首先根据孕周的不同为孕妇提供不同阶段孕期保健知识,孕早期产妇需要学会均衡饮食,合理补充营养,形成良好的卫生习惯,从而减少孕期感染的发生率,避免宫内感染的发生;孕中期胎儿持续发育,因此需要让产妇进行合理运动,避免体重增长速度过快,降低妊娠期高血压疾病的发生风险;孕晚期时需要为孕妇介绍自然分娩的优势以及剖宫产的近远期影响,告知孕妇分娩的流程以及疼痛持续时间,让孕妇做好心理准备,减少由于心理因素引起的难产。还可以邀请顺产的产妇讲解自己的经验,包括分娩时的心路历程以及母乳喂养方法。让孕妇保持积极向上的心态,从而提高自然分娩率。还需要通过多种措施指导孕妇的运动锻炼,从而改善孕妇的肌肉状况。在健康教育过程中还可以通过模拟训练的方式开展分娩呼吸训练、母乳喂养训练,从而掌握相关技能。同时开展夫妻课堂,鼓励夫妇共同参与健康教育,学习孕期保健方法,例如通过按摩孕妇腰腿部从而缓解孕期不适症状。此外,教导孕妇如何测量胎动次数,胎儿的发育状况与胎动次数有密切的相关性,若有异常发生需要及时就医。


通过为孕妇提供免费的基本公共卫生服务,同时加强孕期健康指导,有助于减少孕期并发症的出现,确保母婴的健康状况,从而提高出生人口质量,减少缺陷儿童的出生,减轻社会负担。