平常的一天，因为一位大爷送来的精致手工艺品让成都高新区中和社区卫生服务中心眼健康管理中心的工作人员感受到了不平凡的温暖情谊。84岁的郭大爷用10个鸡蛋壳精心制作了一件手工作品，他在光滑透亮的鸡蛋壳上雕刻了杜甫的诗《春夜喜雨》：好雨知时节，当春乃发生……

       打造“眼健康管理中心”

       满足居民个性化就医需求

       郭大爷患眼疾多年，经常感觉眼睛有烧灼、酸胀、疼痛感，畏光，这严重困扰着大爷的生活。成都高新区中和社区卫生服务中心眼健康管理中心经过系统检查后确诊郭大爷患有“干眼症”，成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）下沉眼健康中心专家鲜依鲆为郭大爷制定了个性化的治疗及健康管理方案，经过系统的治疗、规范的管理、精心的养护，郭大爷的眼疾明显好转。眼睛好了他就可以做喜欢的手工了，于是他送来了亲手制作的手工艺品，刻在蛋壳上的诗句是他内心的情感写实，眼健康中心的精心治疗像是一场及时的春雨，让他感受到了喜悦与安慰。

       成都高新区中和社区卫生服务中心眼健康管理中心是在网格化城市医联体背景下，由成都市中西医结合医院率先牵头在中和社区卫生服务中心建立的区域内首个集检查、诊断、矫正、治疗、康复为一体的基层眼健康中心，形成了政府、医疗机构、社会、家庭、学校“五位一体”的近视综合防控新体系。成都市中西医结合医院连续两年牵头对高新区14万儿童青少年进行视力筛查，并牵头撰写2份《眼健康白皮书》，为政府决策提供支撑。在医疗资源有序分配的同时，真正做到卫生资源共享。

       建成“闭环管理平台”

       保障居民安全就医

       成都市中西医结合医院以“区域内居民全生命周期健康闭环管理”为目标，实施“专全结合”家庭医生“双签约”，开设31个专家门诊、多学科综合门诊（MDT）。在高血压病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病管理和慢性肾脏病等闭环管理的基础上，逐步在全院各个科室推进分级诊疗，形成社区首诊-社区转诊-出院后回社区的良性分工协作机制。医联体联盟单位间可实现预约挂号、双向转诊和处方流转，以实现患者或签约居民、家庭医生和专科医生“1+1+1”的无缝连接。

       7月25日，成都高新区中和社区卫生服务中心组织首批8位专病管理员来到成都市中西医结合医院，先后走访了心内科、呼吸科、内分泌科，在慢病管理提能、慢病下转共管、便捷转诊，以及电视家庭医生（ITV）项目合作、患者教育等多个方面进行了深度交流，探讨如何更好落实专全结合，做好社区慢病管理同质化、规范双向转诊、便捷门特认定流程、深度技术支持等工作，共同服务好社区居民。

       构建“15分钟救治圈”

       便利居民及时就医

       在专病项目共建及高效沟通渠道通畅的基础上，成都市中西医结合医院与网格化医联体成员单位共同商讨制定了《高新区网格化城市医联体转诊流程》，全力构建15分钟救治服务圈。建立网格化城市医联体急诊急救绿色通道体系。推动规范化的胸痛、卒中等重大急性病救治单元建设，提升基层人员危急重症的快速识别和处置能力，通过24小时上下联动，保障危急重症患者的优先救治，近半年已联合救治急性心衰等危急重症患者121人，切实保障区域内危重症患者得到最及时有效的救治。

       从2021年高新区网格化城市医联体项目启动以来，医院全力响应国家大力提倡的分级诊疗制度政策，更是“掏家底式”促进优质医疗资源下沉。连续3年，医院通过优秀人才下沉、远程诊疗项目建设、双向转诊信息平台搭建等措施，多维度探索专科共建路径。从人民群众的突出健康问题和基层最切实的需求出发，已成功推进九大区域专病中心建设，包括眼健康中心、睡眠中心、慢性肾病中心、糖尿病中心、皮肤健康中心、骨质疏松管理中心、高血压达标中心、基层胸痛救治单元、癌痛规范化治疗示范单位，成功试点“‘防治管’三位一体、全专结合、上下联动、规范转诊”的区域内全生命周期健康闭环管理新模式，双向转诊达300余次/月。通过扎实推进项目建设，共为高新区基层开展新技术、新项目57个，新建眼健康、慢阻肺等专科24个，开设31个专家门诊、MDT门诊，新增同质化认证管理39项，专家门诊服务万余人次，让老百姓在家门口能够享受到三甲医院的优质医疗服务。

 （健康成都官微）