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当前:13版(2019年09月11日) 上一版 下一版
得了胆结石该如何进行护理?
凉山彝族自治州第二人民医院 胡静

胆结石在临床中也称作胆石症,主要是胆道系统中出现的结石病变,是一种常见疾病,一般情况下主要有胆管结石、胆囊结石等。胆结石的形成会对胆囊黏膜造成影响,导致胆囊炎症的发生,若结石在胆囊颈部,还会导致继发感染,出现急性炎症。此外,若对胆结石疾病发展不采取有效控制措施,会使病情发生癌变,对患者生活质量造成较大的影响。为此,需要对胆结石患者进行有效的护理工作,这对患者预后生活质量的提升具有较大的促进作用。

 

胆结石的临床表现

 

胆结石分为胆囊结石与肝胆管结石,其中胆囊结石症状与结石位置、面积以及炎症有较大关联。患者在治疗的过程中,会产生消化不良症状,饮食过多极易出现急性胆囊炎,主要是因胆囊在此过程中会收缩,导致结石产生梗阻性黄疸或者继发性胆管结石。患者在一些情况下还会出现腹压痛感,在急性感染期间疼痛部位表现在右上腹部。随着生活质量的提升,肝胆管结石一般情况下为胆红素结石,其症状主要有腹痛、发热以及黄疸等,同时随着疾病的发展还会产生不同的并发症。

 

胆结石患者的护理

 

胆结石患者在治疗前后进行有效的护理,能够有效提升患者预后生活质量,其护理工作主要包括治疗前护理与治疗后护理。
术前护理:(1)心理护理。在进行手术之前,由于对手术的恐惧,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理,会对手术质量造成较大影响。为此,需要医务人员根据患者手术情况对患者进行心理疏导,耐心讲解手术各个环节与手术对提高生活质量的积极影响,这在较大程度上能够有效平复患者心理不良情绪,从而提升患者配合度;(2)胆结石患者的主要症状是疼痛,医务人员需要根据患者自身实际情况,在向医生汇报后,遵医嘱开一些镇痛药物;(3)黄疸护理。一些胆结石患者在发病的过程中,易出现黄疸症状,医务人员应对患者凝血系统进行有效的化验,并且在此基础上对患者皮肤实施全面护理。
术后护理:(1)饮食护理。患者手术后,医护人员对患者饮食进行有效指导,患者排气后方可进食一些流质食物,随着身体逐渐好转,再进行正常饮食,并保证机体有足够水分,以此促进排泄保持肠道通畅。患者在饮食的过程中,应确保营养均衡,同时避免营养过剩,比如进食一些低脂肪、高热量以及高蛋白等食物,保证食物种类的多样性,以此增强患者自身食欲,在此过程中护理工作人员应密切注意患者消化情况,并在此基础上采取针对性措施;(2)术后T管护理。采用T管引流患者,需要确保T管受到一定压迫或者扭曲等,并且在此基础上确保引流通畅。医务人员需要每天为患者更换引流袋,在更换的过程中应进行无菌操作,并且密切关注液体性状与颜色。除此之外,还应确保引流口敷料的干燥性,这在较大程度上能够避免皮炎;(3)并发症护理。患者术后易出现并发症,医务人员需要对其进行全程护理。若患者出现胆道出血,医务人员应及时向医生汇报情况,并采取有效措施;由于一些患者手术后会出现黄疸,医务人员在护理期间应采取有效的肝护理措施,避免该并发症;吻合口瘘也是胆结石手术患者极易出现的并发症,医护人员在护理期间,应密切注意患者腹痛情况与体温,若出现腹痛加重或者体温升高、应立即报告医生并采取有效措施;一些患者手术后会出现的体温升高、血压下降情况,在较大程度上会导致休克症状,这就需要医务人员在护理期间,定期进行体温、血压的测量。