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当前:4版(2019年08月14日) 上一版 下一版
大叔摔倒后“一波三折” 多学科合力救命
怕父亲挺不过来的女儿笑了,送锦旗说“感恩”
刘娅 本报记者 陈施妤

7月8日一大早,李大叔眉头舒展,眼含笑意,他换好了女儿为他准备的新衣服,准备出院回家休养了。医生办公室门外,李女士拿着锦旗,等待还在交班的医生护士。
这一幕发生的背景要追溯到6月底的一天下午,惊魂未定的李女士带着哭腔拨打了急救电话,“120吗?我父亲昏迷了……”随着一阵急促的鸣笛声,绵阳市安州区人民医院急诊科医务人员来到李女士家迅速展开了抢救与转运。

 

第一波
大叔摔倒后无异常,两天后昏迷

 

李女士对医生说:“我父亲两天前在洗澡时摔了一跤,当时没出现什么异常,在本地医院检查完后我们就回家了。今天中午,父亲开始说胡话,起初我们没在意,哪知后来越来越严重。”
到院完善检查后,李大叔被送往重症监护室。CT显示患者左颞叶、双侧额叶多发脑挫裂伤伴血肿形成。经过重症监护、氧疗、止血、降颅内压等对症治疗后,李大叔的病情趋于平稳。

 

第二波
病情稳定后再次出血加重

 

患者病情渐渐平稳,正当家属感到安心时,医务人员却一丝都不敢懈怠。入院后第三天,李大叔的颅内出血症状再次加重了。
“今天的这次CT检查同昨天的相比,可以看出患者颅内出血加重,并造成了左侧脑室受压。”神经外科主治医师赖俊发现异常后,立即与家属进行了沟通。
为了减轻脑组织受损情况,该院神经外科团队为李大叔急诊行了全麻下“开颅血肿清除术”。手术很顺利,术后李大叔在重症监护室继续接受治疗。

 

第三波
急诊手术后并发急性肾功能衰竭

 

术后,李大叔的各项生命体征相对平稳。可是,一天下来,李大叔的尿量却非常少。考虑到李大叔原来就患有痛风,医务人员立即为李大叔再次进行了肾功能检验,最终确诊李大叔并发了急性肾功能衰竭。重症医学科与肾病内科、神经外科等多科室联合会诊后,为李大叔进行了连续性血液滤过(CRRT)治疗,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复。并在进行CRRT的同时,继续给予重症监护、氧疗、止血、降颅内压、抗炎、抗感染等对症治疗。
    不久,李大叔肾功能恢复正常,开颅血肿清除术后病情平稳,转往普通病房继续治疗。

 

结局
患者“恢复如初”女儿说“感恩”

 

“李叔叔,这只手用力捏一下我的手,抬脚……做得非常好。”7月2日,责任护士蒋晓霞正在评估李大叔四肢肌力的恢复情况,并指导李大叔进行功能锻炼。
病房内,医务人员齐心合力救治李大叔;病房外,李大叔的女儿每天都过得胆战心惊。“医生每次来跟我交代病情,要不就是需要立刻手术,要不就是出现了生命危险,好几次我都害怕父亲挺不过来。现在好了,终于雨过天晴了。”谈到这些日子的心路历程,李女士流下了夹杂着心酸与喜悦的泪水,“父亲现在恢复得和以前差不多了,我真的不知道该怎样表达心中这份沉甸甸的感激,唯有将这面锦旗,送给我们全家的‘救命恩人’。”