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当前:23版(2019年07月24日) 上一版 下一版
医院是如何进行空气消毒的
成都市新都区疾病预防控制中心 赖秀云

医院属于人群密集场所之一,由于患者及易感人群的集中,院内空气容易受到微生物污染,若此时防护措施不到位,则容易造成病原微生物在空气中传播。当前,医院感染呈上升趋势,据相关文献报道,美国医院感染发生率为5%~10%,而国内医院感染发生率为9.7%~16.45%。

空气消毒刻不容缓
某急救中心医院的空气细菌培养结果中可见革兰氏阳性球菌10种,革兰氏阳性杆菌4种,革兰氏阴性杆菌1种。另有学者从13个医院科室的40间病房空气中检出l2种细菌、共1233株,其中革兰氏阳性球菌为57. 8%,革兰氏阳性杆菌为16. 1%,真菌为12%。经多方研究证实,医院感染率和空气细菌培养的结果存在明显的正相关。
医院受空调、暖风机的使用,病房环境封闭,医院的探视陪护制度未严格执行等因素的影响,医院拥挤、空气流通不畅的情况无法得到改善,同时大大地增加了医院空气中微生物的含量。这种情形造成的后果,一方面延长了呼吸道疾病患者和抵抗力低下患者的康复周期,加重患者的经济负担,另一方面还可对陪同的家属和院内医务人员的健康造成威胁。为此,进行及时有效的空气消毒,对预防和降低院内感染至关重要。
四种消毒方式“各有所长”
那么医院是如何进行空气消毒的呢?当前医院用于空气消毒的方式主要见以下几种:
物理消毒主要包括机械通风、紫外线消毒及空气净化器的使用。自然通风是降低医院病室细菌密度的廉价及最有效的方法之一,通过通风换气,可将空气中细菌减少80%。对于紫外线照射,要求每10平方米放置1支30瓦紫外线灯管,灯管放置高度需距离地面约2.5米,照射时将门窗关闭,照射时间为2小时。
值得注意的是,紫外线消毒只适合于Ⅲ类和Ⅳ类环境空气和物表的消毒,实施时人员需退出消毒场所,以避免紫外线对眼睛造成伤害。近年来,随着科技的发展,负离子空气净化器等消毒设施得以在临床上应用,其消毒效果可达到Ⅲ类卫生标准要求。有研究表明,这类消毒设备的消毒效果显著优于紫外线消毒。
化学消毒常见臭氧、二氧化氯及过氧乙酸熏蒸等。这类物质属于强氧化剂和催化剂,对空气中的微生物具有较强的杀伤力。在20立方米的密闭房间内开启此类消毒器30分钟,可杀死空气中99.94%的白色葡萄球菌。此外,该类化学消毒方式不需添加辅助材料,不仅具有高洁净性,而且不会产生二次污染,经济适用又操作简单,故而在临床上得以推广。
中草药消毒中草药消毒是近年来兴起的一项新的消毒技术,其药物成分随固体烟粒或水雾散布于空气后,可直接作用于微生物蛋白质上的氨基和巯基等部位,使其新陈代谢发生障碍而死亡。如将细辛、桂枝、矮地茶、厚朴、苍术、佩兰及连翘按照一定的比例配伍后,加入清水,配制成浓度0.16g/ml的消毒液,煮沸熏蒸病室30min后,其细菌菌落数可达到国家的相关卫生标准。中草药消毒既能起到空气消毒作用,又能提神醒脑,且兼具价格低廉、无毒副作用及对仪器设备无腐蚀等优点。
协同消毒是将上述的消毒方法综合使用,以提高消毒效果。
值得注意的是,有关医院内空气消毒的方法较多,如何选择消毒方式,需要结合院内空气微生物感染的现状、种类及严重程度以及医院自身的经济能力来考虑,而在消毒后如何进行消毒的评价亦是当前医院感染控制的重要环节。