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当前:8版(2023年06月07日) 上一版 下一版
乳腺癌患者手术出院后应该注意些什么
黄显漪

       乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位列女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升且有年轻化趋势。很多早期乳腺癌患者经过手术治疗后,预后效果多半不错。但是乳腺肿瘤手术只是完成了治疗的第一步,在后续的康复过程中,仍会存在很多疑问,那么,作为乳腺肿瘤“小白”患者,做完手术应该注意什么呢?

       乳腺癌手术出院后,有许多注意事项,记住它们,做好它们,你才能真正摆脱乳腺癌的困扰。

       伤口护理。出院后2~3天需要换药,这期间我们应该保持敷料清洁干燥,观察切口情况,有无红肿、硬结、血肿、渗出、化脓等。

       出现上述情况需要及时返院换药、清创等处理。患侧肩部可以垫一软枕,抬高患肢,伤口用腹带加压包扎,但应注意观察患肢远端的血液供应情况。

       伤口引流。引流管是为了排除积液血液,促进皮瓣、胸壁和腋窝组织黏附,带管出院的患者尤其需要注意固定引流管,保持引流管畅通。平卧时引流袋应低于腋中线(沿腋窝中点做一条垂线,即为腋中线),站立或活动时应低于胸部切口,防止引流液逆流引发感染。

       此外,还需要每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。正常情况下,引流出的液体是血性,逐渐变浅,渐成黄色,最后消失。术后1~2天每日引流血性液体50~100ML,以后逐渐减少,术后4~5天创腔无积液,创面皮肤紧贴可拔管。

       一旦发现引流液出现异常,如引流液颜色发紫,引流量增加等,都应该及时与医生联系,由医生进行专业的操作。

       伤口裂开怎么办。如果伤口出现了开裂的情况,注意不要用手去触碰伤口,也无须紧张,用干净的纱布敷盖伤口,回医院门诊再次消毒缝合即可。切忌自己对伤口进行处理,以防伤口感染,难以愈合。

       伤口疼痛怎么办。术后伤口疼痛很正常,无须过分紧张。如疼痛程度较轻,不影响正常生活休息,无须处理。如疼痛较严重,影响正常生活休息,应给予缓解疼痛的指导,必要时遵医嘱给予止痛药物的治疗。对于有胃病的患者建议同时服用护胃药。

       伤口出血怎么办。如伤口处少量渗血,为正常情况,换药即可。如出现皮下大片淤血,或者伤口处肿胀瘀青明显,或者引流瓶引流出大量鲜红色液体,那么请尽快返院处理。

       出现以下情况需返院处理。1.伤口出现严重出血,引流管出现引流出大量鲜红色引流液。2.伤口感染或者伤口裂开。3.引流瓶用完需要新的引流瓶。4.医师通知返院制定后续治疗方案。

       另外,虽然乳腺癌是我国生存率较高的一种癌症,但是患者术后千万不要掉以轻心,一定要记住定期复查。手术后,或者放化疗结束后的患者在开始的1~3年都需要复查,每3个月一次,复查的内容包括肿瘤标记物、血常规、肝肾功、腹部B超、乳腺B超、颈部淋巴结B超。(南阳市中心医院护理部)