“我们医院的家医大多是些‘90后’，别看他们人年轻，看病还是挺在行的。你看那个小王医生，还收到了锦旗和感谢信哩……”这是宣汉县大成镇卫生院院长赖贞对记者的讲述。

       赖院长口中的小王医生，名叫王龙轩，2020年进入该院。那么，是什么原因让这个“愣头青”医生如此受欢迎呢？这要从该院提倡的医防融合“四方联动”管慢病说起。所谓医防融合“四方联动”就是以“两病”（高血压和糖尿病）为突破口，家医参与慢病随访，健康管家协助健康管理，“医共体”专家解疑难，“医保资金”作保障，促进“医防融合”。

       下乡随访，拉近感情。王医生管着大成镇三桥社区的175名高血糖患者。按照惯例，王医生每月都会带家医团队下乡对他们进行随访。“发现问题及时干预，随访效果大大提升”。

       健康管家，非常管用。张大爷患有高血压，时常发生头痛头晕。王医生随访交流中发现，他头痛是由于不规律服药造成的。王医生就让其女儿当他的健康管理员，督促其服药，后来张大爷再也没有发生头痛头晕的现象了。该院因此规定，凡是依从性不高的患者，就为其选择一位健康管家。

       专家驻点，解决疑难。该院常年设立专家门诊，由县人民医院医生坐诊。王医生团队在下乡随访过程中如果遇到疑难杂症，就转诊到“专家门诊”，有了专家的传帮带，王医生的水平也提升得很快。

       健康快递，温暖到家。该院规定对困难群众优先使用医保药品，对行动不便的患者送药上门，对外出务工的，征得患者同意后通过快递方式邮寄到他们手中。

       2022年，该院共组建11个家医团队，管理慢病患者2851人，资金保障20余万元，基本医疗和公共卫生服务能力双提升，老百姓获得感和满意度明显增强。