本报讯（记者 冯若冰）出生不到2个月的婴儿，体重仅约2.2kg，食管重度狭窄，仅有头发丝一般粗细，合并动脉导管未闭……近日，华西医院消化内镜中心胡兵教授、谭庆华教授团队，联合麻醉手术中心团队、小儿ICU团队及华西第二医院新生儿团队组成的MDT团队，为这位早产宝宝进行了食管狭窄扩张+营养管置入术。

       3月6日，一名新生儿在华西第二医院经剖宫产早产，出生时体重仅1.79kg。出生后，新生儿出现了呼吸困难，经过系列检查后，确诊为“食管闭锁”“气管食管瘘”。3月16日、4月13日，新生儿先后接受手术，治疗“食管闭锁”和“气管食管瘘”的问题，但术后，宝宝仍无法进食，只能靠静脉输注营养维持生命，保持气管插管、镇静镇痛状态。食管狭窄、气管食管瘘、营养等一系列问题不解决，患儿就只能在孵化暖箱里用呼吸机维持微弱的生命，必须要打通狭窄并置入营养管，让宝宝获得肠内营养（管饲喂奶）才有生的希望。

       为此，华西第二医院新生儿科主管医生联系到胡兵，希望能为孩子寻找手术机会。胡兵有为数百例食管狭窄患儿进行食管狭窄扩张术的经验，然而当他仔细了解患儿的情况后，发现患儿的病情更加复杂和特殊——宝宝35周早产，且目前出生不足2月，还合并有动脉导管未闭，消化道生长发育不够完善，食管黏膜十分脆弱，且营养严重不良，手术和麻醉的风险相比普通患儿更高。但是，如果不做手术，患儿的情况只会越来越严重，食管重度狭窄一旦完全闭锁，将危及生命。

       针对宝宝的情况，经过多学科团队讨论，决定为患儿开展内镜手术。5月5日下午，胡兵在谭庆华协助下，用一根超细超滑导丝在超细胃镜引导下，艰难地通过患儿食管狭窄部位，再保留导丝退出胃镜，随后在胃镜监视下，在胃镜外置入最细的胆道扩张探条，艰难地扩张开狭窄的食管，最终成功置入超细胃管。

       置管成功后，患儿有了生存希望。术后2天，患儿在医院心脏大血管外科接受了动脉导管未闭结扎手术，术后病情平稳。目前，患儿已转回华西第二医院继续治疗。