每一位孕妈妈都要定期进行产检的，每当拿着各种检验报告时，难免忐忑不安，生怕宝宝或者自己有问题。在众多问题中，令妈妈担心的一个问题就是血糖超标，血糖超标意味着患有妊娠期糖尿病。

       妊娠期糖尿病有两种情况：一种为妊娠前已确诊的糖尿病，称为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，或者有潜在的糖耐量减退，妊娠期才发现或者确诊的糖尿病，该病又被称为妊娠期糖尿病。90　的孕妇都为妊娠期糖尿病，血糖大多在产后恢复正常，但将来患有Ⅱ型糖尿病概率增加。

       妊娠期糖尿病的病因

       综合来看主要是由于妊娠后发生一系列的生理变化，加之孕妇本身代谢增强，胎儿从母体摄取葡萄糖增加，使葡萄糖需要量较非孕时增加，随着妊娠的进展，到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素物质如孕酮、雌激素、胎盘胰岛素酶增加，孕妈妈对胰岛素敏感性随孕周增加而下降，另外孕妇本身糖代谢功能差，胰岛分泌不足，妊娠期则可能无法代替这一生理变化而使血糖增高，导致妊娠期糖尿病。

       妊娠与糖尿病的相互影响

       糖尿病对妊娠的影响以及影响程度取决于病情及血糖控制的水平，如果血糖水平控制不良，对母儿影响极大。血糖增高累及胚胎容易发生流产；胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素环境中，促进了蛋白脂肪合成，抑制脂肪酶溶解使躯干过度发育，最终导致巨大儿，巨大儿容易出现肩难产，使阴道分娩时产程延长，造成产后出血等情况发生，增加产伤及手术概率；高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险，或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩；妊娠期糖尿病孕妇产下的早产儿可能会出现呼吸窘迫综合征，造成呼吸困难。鉴于上述种种不利情况，孕妈妈在孕期一定要控制好血糖。

       妊娠期糖尿病的治疗

       一般医生会先建议饮食治疗和运动疗法，原则上以维持血糖正常范围，减少母儿并发症，降低新生儿死亡率为目的。妊娠期糖尿病孕妇的饮食应少量多餐，建议最好分成三大餐（正餐）和三小餐（点心），小餐在两正餐之间，素菜基本不限制。“粮”作为孕妈妈们最重要的主食之一，既包括粗粮，也包括细粮，推荐糖妈妈们少吃细粮如白米白面，多吃粗粮如小麦、大麦、燕麦、高粱等。每天三餐要有蔬菜，并且多吃富含膳食纤维的蔬菜，包括白菜、卷心菜、菠菜等。如果控糖良好的前提下日常生活可以准备一些新鲜的水果在两餐之间进食，如黄瓜、苹果、圣女果等，但应避免吃含糖量高的甘蔗、西瓜、香瓜等。孕期需要增加维生素及矿物质的补充，注意补充钙、铁、锌、叶酸、维生素，可以吃瘦肉、家禽、鱼虾、奶制品。肉类尽量选择脂肪含量低的瘦肉，鱼可以为孕妈妈们提供优质的蛋白，建议多补充一些；肥肉和荤油，为高脂肪食物，不宜过多食用，建议每日摄入鱼虾、畜禽肉和蛋类。除了饮食还应该参加适量的运动，建议每周运动3到4次，运动时可以从开始锻炼时的10分钟，逐渐延长至30分钟的中等运动，如散步、孕期体操、瑜伽等。运动强度需适量，切忌运动过量。经过饮食和运动的管理，妊娠期血糖仍然不达标，需要在医生的指导下加用胰岛素进一步控制血糖。

       妊娠期糖尿病的预防

       吃健康的食品，选择高纤维、低脂肪和低热量的食物；保持充沛的体力，建议每天至少进行三十分钟的有氧运动比如游泳、瑜伽；如有计划备孕，提前减重，注意改变饮食习惯；合适的年龄比如35岁前完成妊娠也可以减少妊娠期糖尿病的发生；如果在怀孕之前发现了糖代谢异常，需要进行早期的处理。（新乡市中心医院 新乡医学院第四临床学院 产科）