糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，会导致体内胰岛素的分泌和利用出现问题，从而影响血糖水平的正常调节。除了引起高血糖等一系列症状外，糖尿病还与骨折风险增加紧密相关。本次将为您科普糖尿病患者容易骨折的原因以及如何预防骨折。

       容易骨折的原因

       骨质疏松：糖尿病患者的骨密度常常下降，骨质疏松是糖尿病导致骨折的一个主要因素。骨质疏松是一种骨量减少、骨微结构破坏、骨强度降低的疾病。糖尿病患者的骨质疏松可能是由于慢性高血糖导致的骨代谢异常，使得骨形态和力学性能发生改变。另外，糖尿病患者伴随有肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病神经病变等情况也会影响钙质吸收和骨代谢，从而导致骨质疏松和骨折的发生。

       糖尿病神经病变：糖尿病神经病变是糖尿病患者一个常见的并发症。神经病变会导致糖尿病患者出现感觉障碍和运动障碍，这可能导致患者的平衡能力降低，从而增加了患者摔倒和骨折的风险。此外，糖尿病患者的神经病变还可能导致骨代谢异常，加速骨质疏松和骨折的发生。

       慢性炎症：糖尿病患者通常伴随有慢性炎症，这种炎症可能与骨代谢紊乱有关。炎症会引起体内的蛋白质分解，从而影响肌肉和骨骼的健康。慢性炎症还可以抑制骨形成，同时促进骨吸收，导致骨质疏松和骨折的风险增加。此外，慢性炎症还可能导致血液中的炎症因子增加，这些因子会干扰骨形态的正常发育和维护，导致骨折的风险增加。

       预防方法

       饮食管理：均衡饮食和营养素的补充对于预防糖尿病患者骨折非常重要。糖尿病患者应该避免高糖、高脂肪、高盐和高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。此外，糖尿病患者还应该注意摄入足够的钙质和维生素D。钙质和维生素D可以提高骨密度和骨强度，降低骨折风险。

       运动管理：适度的有氧运动和力量训练可以提高骨密度、肌肉力量和平衡能力，预防骨折的发生。糖尿病患者应该选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、游泳和瑜伽等。但同时要注意避免过度运动，以免导致骨折风险增加。

       药物管理：控制血糖水平是预防糖尿病患者骨折的关键。糖尿病患者需要使用口服降糖药物或注射制剂来控制血糖、胰岛素和其他代谢物质的水平。其中，口服降糖药物一般仅用于Ⅱ型糖尿病患者，常用药物有瑞格列奈分散片、盐酸二甲双胍缓释片等。注射制剂适用于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者，常用药物有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

       糖尿病不仅影响血糖控制，也会对骨骼健康产生负面影响，因此，糖尿病患者应该定期检查和监测身体的状况，保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意骨骼健康，采取多种方法预防骨折的发生。 （辉县市中医院）