脑梗死是临床上常见的神经系统疾病，高发于中老年人群，此疾病具有较高的致残率和致死率，因此需要引起重视，针对脑梗死疾病，除了常规治疗之外，还需要实施护理干预，以此提高治疗效果，改善患者的预后。针对脑梗死患者的护理工作，不同阶段的护理工作实施的内容也是不同的，下面就不同阶段脑梗死患者的护理进行一一科普。

       脑梗死患者发作阶段的护理

       对于轻症患者，在脑梗死刚刚发作的阶段，需要让患者保持平卧状态，并适当抬高其头部约30度，并尽快将患者送往最近的医院展开救治。对于重症患者，需立即拨打120急救电话，在等待救护车的过程中，若患者出现了意识障碍、呕吐等症状，需要将患者头部偏向于一侧，避免在呕吐时因呕吐物堵塞呼吸道，引发窒息，同时应当及时帮助患者清理口腔，保持呼吸道通畅，与救护人员保持全程联系，做好准备工作。

       脑梗死患者住院阶段的护理

       偏瘫患者护理。脑梗死患者在治疗后多伴有偏瘫，部分患者生活无法自理，需长期卧床，为避免患者发生皮肤压疮，护理人员需定时给患者翻身，并按摩、清洁皮肤，有大小便失禁的患者，更要做好肛周、会阴等部位的皮肤护理，防止皮肤破溃。

       吞咽障碍患者护理。在住院期间经救治后，出现了吞咽功能障碍的患者进食容易呛咳，可能会发生误吸，为避免患者进食危险，应当给予患者鼻饲饮食，将流质类食物用注射器慢慢注入患者的胃部中，以此保证患者能获得充分的营养。

       病情观察。脑梗死疾病的特点在于反复，在治疗后看似病情已经稳定，但仍然存在几小时或几天后病情加重的风险，因此护理人员需对患者进行严密的病情观察，观察患者意识、精神状态、瞳孔、四肢活动，言语、生命体征等情况，若发现异常应立即告知医生重新全面评估患者的病情并配合治疗。

       肢体康复训练。患者病情稳定后，可对患者开展肢体康复训练。帮助患者偏瘫肢体进行有效的活动，这样能促进患肢的血液循环，防止发生肢体静脉血栓。

       脑梗死患者出院阶段的护理

       合理用药。在出院后脑梗死患者的护理多由社区护理人员、家人完成，在出院后护理人员、家人应当嘱咐患者按照医嘱服用药物，不得擅自改变用药剂量、用药次数以及用药品种，不要听信偏方使用一些安全性待验证的药物，避免加重病情。

       心理护理。脑梗死患者在出院后，因病情的原因导致日常生活发生了较大的改变，因此常会使患者更加的消极，且对生活不抱有希望。此时应加强对患者的心理护理，多给予患者关心和爱护，并多与患者进行沟通和交流，倾听其主诉，帮助其解决难题，让其在生活中保持乐观愉快的情绪，从而更加积极地面对疾病。

       饮食护理。出院后患者要遵循规律饮食、健康饮食的原则，忌高脂肪、高热量食物，忌生、冷、辛辣刺激性食物，忌嗜烟、酗酒。饮食结构应当以清淡易消化为主，蛋白质不能少；同时为了避免便秘后用力排便诱发心脑血管疾病复发，还需要多吃蔬菜和水果，多喝水，以此保证大便通畅。

       运动护理。脑梗死患者即便是在出院后，也不能放弃做肢体康复训练，康复训练是一个长期性的过程，只有坚持康复训练，才能显著改善肢体活动能力，同时要注意循序渐进，以病人不感到劳累为度。在后续肢体活动能力改善后，患者也要保持健康的生活状态，可以每日做些力所能及的运动，比如散步、太极拳等，充分融入社会，才更有利于疾病的控制。（利辛县中医院）