新生儿黄疸是新生儿刚出生不久即出现的一种症状，所谓“十个宝宝九个黄”，不论是足月新生儿还是早产儿，都有可能会出现。新生儿出现黄疸时要注意观察新生儿的一般情况，如果出现异常症状应该引起重视及时就医。那么，什么是新生儿黄疸呢？

       了解新生儿黄疸

       新生儿黄疸是在新生儿期出现的胆红素水平升高的现象。通常会表现为自然消退的生理性黄疸，也有可能为高胆红素血症甚至会出现胆红素脑病。新生儿血清胆红素如果超过5~7mg/dl,则会出现肉眼可见的黄疸。生理性黄疸会在足月儿出生后2~3天出现，4~5天会达到高峰，然后慢慢消退。病理性黄疸是比较严重的，可能是由某些疾病所致，严重者甚至会威胁到生命。如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸，并且2~3周还没有消退，甚至继续加重或复发，则属于病理性黄疸。病理性黄疸在发病期间，黄疸程度比生理性黄疸要重许多，同时还会出现嗜睡、吸奶无力或肌张力减低等情况。

       新生儿黄疸的表现与危害

       皮肤巩膜发黄是新生儿黄疸比较典型的症状，肉眼清楚地看到皮肤、口腔黏膜及巩膜均黄染。新生儿黄疸还会出现反应能力低下，吮吸母乳无力，拥抱反射减弱，肌张力也会降低。血清总胆红素值增高是新生儿黄疸实验室检查的异常指标，如果血清总胆红素超过一定的数值就说明患儿黄疸超标需要医学干预。

       新生儿黄疸会带来哪些危害？如果不及时控制高胆红素，可能造成中枢神经功能障碍（胆红素脑病），因为胆红素对大脑细胞有神经毒性，血液中没有结合的胆红素会通过血脑屏障，这样不仅会影响正常的智力发育，还会导致运动发育障碍、语言障碍和听觉障碍等。其次新生儿黄疸可能是新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿与母亲血型不合、先天性肝内胆管梗阻或胆道闭锁等疾病所致，如原发疾病没有得到及时有效的治疗，有些患儿可能会因为感染、贫血、肝功能异常等错过最佳治疗时机，造成严重后果。

       新生儿黄疸的治疗及护理

       对于生理性黄疸，大部分不需要特殊干预，只需要加强喂养同时密切观察，黄疸会慢慢消退。而如果是病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗的前提下，明确导致黄疸出现的原因，然后进行针对原发病治疗。光疗是目前用于治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法，可以帮助非结合胆红素排泄。另外还可以在医生的指导下结合个人情况选择合适的药物，包括免疫球蛋白、白蛋白等。换血疗法主要适用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病。

       新生儿患黄疸时需要加强喂养，保证宝宝吃饱喝足，因为血清胆红素主要通过大小便排出体外。其次可适当地晒太阳，保证居住环境有充足的自然光线，因为太阳光中的蓝光和绿光对降黄疸有一定帮助，但要注意不能在太阳下直射，因为阳光中的紫外线可能造成一些皮肤问题。再就是要观察新生儿皮肤变化，注意新生儿皮肤的清洁，避免出现皮肤破损造成感染。

       新生儿黄疸的就医信号

       新生儿的监护人须注意，如新生儿腹部或腹部以下皮肤泛黄，或是皮肤泛黄的速度很快，需送医检查；此外，出生24小时内就有黄疸，或是黄疸退而复现，足月儿黄疸超过2周，早产儿黄疸达到2～3周，也是病理性黄疸的表现，最好去医院检查。如果新生儿出现食欲不振、奶量下降、肤色苍白、嗜睡、发热、抽搐、腹胀、小便变浓茶色、大便颜色变白等症状，这时也需立即去医院诊治。 （达州市中西医结合医院儿科）