由于女性的生殖系统较为特殊，因此有很多独属于女性的妇科疾病，如子宫内膜炎，其可分成急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。一般在出现慢性子宫内膜炎时，女性身体也会随之出现一些不适，如白带异常、月经异常等。因此，有很多人十分好奇子宫内膜病理CD138阳性是不是慢性子宫内膜炎，这里的准确答案为：是。

       慢性子宫内膜炎的诊断方法

       确定女性是否患有慢性子宫内膜炎时，要根据特异性浆细胞指标进行判断。然而，因为宫腔体属于“免疫”区域，所以其免疫功能较弱，再加上组织中含有大量子宫内膜间质细胞和纤维化细胞，导致HE染色中的浆细胞在显微镜下很难被分辨出来，就算是有经验的病理学专家，也有可能会出现漏诊情况。其中CD138是浆细胞最具特异性的指标，阳性说明存在慢性子宫内膜炎。可以对子宫内膜进行免疫组化CD138特异染色，这样就能更直接观察浆细胞的存在。CD138免疫组化染色可以提高慢性子宫内膜炎的诊断准确率，以协助诊断。这往往是用于不孕症的妇女，或者是反复做试管失败的女性，采用宫腔镜的检查，取到子宫内膜进行免疫组化，来进行检查这个项目。一般子宫内膜不容易发生感染，但是如果子宫内膜发生感染之后，大多数情况下也会随着月经的来潮，子宫内膜的脱落，而使炎症容易清除掉。但是有的人会出现反复感染，或者感染没有彻底治疗好，就有可能会引起子宫内膜发生慢性炎症。这时候，子宫内膜中的浆细胞增多，就会检测出CD138阳性细胞，代表体内存在子宫内膜炎症的情况。一般来说既往有月经淋漓不尽病史、人流史或合并输卵管堵塞、复发性流产、反复种植失败时，大多与慢性子宫内膜炎的发生存在一定联系。对有以上这些高危因素的不孕患者，尤其是准备行助孕治疗的患者，应建议行子宫内膜CDl38免疫组化病理检查。如果存在子宫内膜炎症，可能会影响胚胎的顺利着床，所以做试管的时候，就会出现反复着床失败等情况。

       慢性子宫内膜炎的治疗方法

       根据实际情况进行治疗：除了微生物感染，引起慢性子宫内膜炎的原因有很多，比如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管水肿、积水等。对其进行有效的原发性处理，方能达到治愈的目的。一般采用的方法有两种，一种是通过宫腔镜或腹腔镜进行治疗。如果该疾病是由异常子宫流血和月经不调引起的，可以通过使用雌、孕激素进行序贯治疗来调整月经，以此完成慢性子宫内膜炎治疗。

       抗生素治疗：如果发现CD138是阳性，往往是要采用抗厌氧菌的治疗，可以用抗生素治疗两个星期，同时也可以加入以清热解毒、活血化瘀为主的中药来进行治疗。临床资料显示，多西环素能有效治疗长期复发的慢性子宫内膜炎，其疗效可达到70　以上。另据报道，在该类患者中，多西环素对92.3　的CD138+淋巴细胞浆细胞具有较好的杀伤力，并能明显减少慢性子宫内膜炎病人的淋巴组织中致病细菌的检出。对于病情较重或反复发作的患者，可与甲硝唑联用，以取得较好的疗效。临床上常用的抗真菌药物包括：环丙沙星/左氧氟沙星（左氧氟沙星）（对于G－菌）和甲硝唑/替硝唑/奥硝唑的组合药物（对于厌氧菌）。常用的是抗生素，可以维持两个星期左右。

       宫腔灌注治疗：宫腔灌注治疗可以让药物与子宫内膜进行直接接触，能有效提高患者的生活质量。可以选择地塞米松、集落刺激因子、抗生素、地塞米松等作为主要的灌注药物。（成都西囡妇科医院）