癫痫是神经性疾病且具有反复发作的特点，属于大脑功能短暂失调的一种综合性症状，常见于急性发作，一旦发作对患者的伤害极大，如不及时加以救治，甚至会严重影响到患者的生命安全。癫痫是由于患者的脑神经异常放电导致意识短暂性丧失，因此，尽量不要让癫痫患者独处或独自外出，身边最好有家人朋友的陪伴，以免癫痫突然发作得不到及时的救治，导致生命危险。本文将详细分析癫痫的病因分类以及影响癫痫发作的因素，并且主要介绍突发癫痫时的急救措施。

       癫痫的病因分类

       癫痫的病因分类主要有4种：特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫、状态关联性癫痫。

       特发性癫痫主要受遗传因素影响，发病群体的首次发病时间最早可以出现在儿童时期或青少年时期，发病机制可通过脑电图表现，在临床上具有相应特征。

       症状性癫痫主要原因为患者的中枢神经系统病变，例如：经受过颅脑损伤、中枢神经系统中毒反应、脑部肿瘤疾病、脑组织血管疾病等。

       隐源性癫痫在临床上的表现与症状性癫痫无差异性，暂未确定病因，发病时机不确定，常见于不同的年龄阶段，临床脑电图特征无特殊征象，但是隐源性癫痫的发病概率较大，发病群体范围较广。

状态关联性癫痫的发作机制与身体的特殊状态有着密切关系，如果一个正常人突然出现高热不退、内分泌失调、服用药物过量、长期的生活习惯被改变等，都会导致出现状态关联性的癫痫发作，此种癫痫在发作期间往往伴随着相关状态，但是一旦状态消除，癫痫将不再发作，因此，临床上将此种症状不列入标准的癫痫疾病，仅作为痫性发作。

       影响癫痫发作的因素

       影响癫痫发作的主要因素概括为4种，分别是：年龄、遗传因素、睡眠周期、内环境改变。

年龄是癫痫发作的首要因素，并且根据调查显示，近80　的癫痫患者在首次发作时的年龄在20岁之前。

       遗传因素主要体现在，癫痫患者的直系亲属或近亲属相较于普通亲属更容易遗传癫痫疾病。

入睡到睡醒为一个睡眠周期，普遍癫痫在急性发作时与睡眠周期有着极大的关系，成年患者往往会在早晨清醒后发作，小儿则会在睡前突发痉挛症状。

       内环境的改变如内分泌失调、月经紊乱等都会造成癫痫的突然发作，部分患者还在特定的条件或环境下发作。

       癫痫发作时的急救措施

       当遇到癫痫发作时，首先应该保持镇定，不要因害怕而惊慌失措。绝大多数癫痫患者的发作时间会在两分钟左右，这种情况属于急性突发性癫痫，一般会在两分钟后自行停止，无论采取什么急救措施都不会让其暂停发作的，这种情况下尽量保护患者的生命与周遭环境的安全，尤其是在患者发生抽搐时，不要强制搬动患者的肢体，以免造成骨折或脱臼。

       在患者突发癫痫时，如对其症状无法干预，可以将患者转移至安全的空间内，远离楼梯、水池等危险地带，尽量为其解开衣领，摘下尖锐物品。以防患者呼吸不畅或抽搐时被硬物戳伤，可将衣服脱下垫在患者的脑后或颈下。

       在患者抽搐时不要试图在患者口中塞入异物或药物，尤其是不要将手指放入患者口中，在抽搐的过程中患者处于无意识状态，对自身行为失去控制能力，极容易咬伤舌头或手指，口腔分泌物也会因倒流引起堵塞气管，因此，应尽可能使患者保持侧卧位。

       如遇复杂性癫痫发作，往往在发作程度上存在较大差异性。其中属于轻症表现的是自动症，常见表现为有目的性的走动或跑动，常伴随原地转圈的现象。这种现象出现时，危险性不高也不至于威胁生命，最严重的后果就是因为反复发作而导致患者的记忆力短时期内下降，一般不会造成严重的脑损伤。如遇此类患者，没必要强行限制患者的行为活动，除非患者触碰危险物品可以适当加以干预，其他情况选择静观其变即可。

       水中发病是癫痫发作过程中危险系数较高的一种，如不及时加以救治则会对患者的生命安全造成严重威胁。如果遇到此类患者，尽量将患者的头面部托出水面上，使患者保持呼吸通畅，尽快将患者转移至陆地，首先判断心跳和呼吸功能是否正常，根据具体情况选择性地进行心肺复苏措施，同时等待救护车的到来。

       如果突发癫痫行为剧烈且反复发作，单次发作时长不低于5分钟，这种情况相对来讲较为严重，不要盲目采取救治措施，应尽快呼叫救护车，避免错过最佳救治时间。

       如果在发现时患者的抽搐反应已经结束但仍伴随着躁动情绪，切记不要强制限制其行为动作，只要不威胁生命安全即可，往往这种状态下患者的意识尚不清晰，随时可能会对身边的人产生无意识的攻击反应，为避免受伤，应及时呼叫救护车，防止患者因长时间的躁动而出现呼吸困难、心脏停跳的反应。如何判断患者是否发作结束？可对其进行提问，如“你叫什么名字？”“今天是星期几？”等。

       由于患者在病情发作时处于无意识状态，所以当患者恢复正常意识时，目击者应该将事实经过详细告知患者，以便其对自身病情的发展情况有大致的了解。描述点可围绕：抽搐时的具体行为特征；持续时间与反复次数等，这样可使患者就诊时准确地向医生表述自身的病情。

       当癫痫发作时，如身旁有人，应尽可能将缠有厚纱布的小木条或牙刷杆塞入患者的上下颌之间，避免其咬伤自己的舌头，尽量避免为患者进行人工呼吸，因为癫痫发作时患者极易出现肌肉强直，人工呼吸容易使口腔分泌物倒流，出现呼吸抑制甚至窒息。切记，在患者发生强直性痉挛时不要用力按压其肢体，以免发生骨折。

       癫痫也称为羊角风，在此病的发作期间不要强制唤醒患者，甚至采取一些不得当的做法，包括：掰嘴强行灌药、针刺足三里和涌泉穴、掐人中等，这样患者不仅不会得到合适的救助，反而还会发生生命危险。（北京市朝阳中西医结合急诊抢救医院神经重症医学科）