4月16日，成都东部新区启动数字网格化慢病管理示范区创建活动。记者了解到，成都东部新区将以大数据、物联网、人工智能等技术为核心，集聚医疗、科技、政府、产业等资源，探索慢病防控与医防融合新路径，提高医疗服务的可及性、有效性和经济性，实现健康效益最大化。

       打造主动式

       连续慢病管理服务体系

       作为国民健康的“头号杀手”，慢病管理俨然是个世界性难题。但是，知晓率低、管理周期长、个性化需求多等痛点，在很大程度上影响着慢病管理效果。“以糖尿病为例，在传统的管理模式中，提供医疗服务的场景大都发生在院内，患者在院外缺乏专业指导，且身体情况难以持续监测，往往导致预后效果不理想。而且很多患者不喜欢来回医院往返奔波，同时对科学合理用药也缺乏认知。”东部新区文化旅游体育局卫健医保处处长胡登宇表示。

       而数字化、网格化或能破解这个难题。通过技术，可以一定程度上帮助患者实现自我疾病管理，并实现院内外数据互联，为患者建立健康档案。并与“微网实格”社区治理相结合，打通慢病治疗“最后一公里”。

       此次东部新区启动数字网格化慢病管理示范区创建工作，将以患者为中心，以信息化为纽带，建设多级联动、有序协同、医防融合的主动式连续慢病管理服务体系。

       现场，记者体验了东部新区目前推出的慢病管理信息平台：在各社区卫生服务中心官方服务号平台右下角有一个“慢病关怀”的入口链接，点进去是三大版块：个人档案、日常监测、治疗方案，患者可以独立回传健康数据，反馈自我管理情况，医生可以借此及时给予随访建议和科学有效的远程指导。“这个数据还将传到区卫健部门，方便统一管理，真正实现对患者长期的动态、不间断监测与管理，并对医生是否合理治疗、用药等进行监督。”胡登宇说道。

       为全国慢病管理

       提供“东部新区方案”

       记者了解到，此前东部新区在慢病管理领域已进行了一系列有益探索。通过推动与成都市第三人民医院签订协议，建立基层-县域-三级医院的糖尿病管理模式。“我们邀请成都三医院的专家对全区基层医生进行了两轮培训，规范了整个管理流程。”胡登宇介绍，接下来还将进行第三轮培训，并与四川大学华西医院、电子科技大学、成都中医药大学附属医院等机构合作，实现肿瘤、高血压、慢阻肺等其他慢性病的三级管理。

     “接下来还将开展全区糖尿病患者免费健康体检，将这个数据作为健康档案的初始数据。”胡登宇说，当前东部新区的数字网格化慢病管理构想中，希望通过大数据、人工智能等科技创新技术，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等主要慢性病，建立成都东部新区全人群健康队列，探索形成以“诊前精准化评估+规范化监测，诊中数据共享服务整合+决策辅助，诊后标准化健教+智能化随访”为特点的全生命周期健康管理模式。强化医疗健康数据的共享和整合，打造数字化慢病管理样板，为全国慢病管理医防融合提供“东部新区方案”。