膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂的，也是运动最多、负重最大的关节之一。它仅靠一个狭小的接触面，支撑起整个身体的重量，帮助我们直立行走。

       如果膝关节受损，不仅会极大程度影响患者的生活，还会给患者带去很多生理上的痛苦。而成都市第七人民医院天府院区骨科关节运动医学组医疗组长李璐兵就像一个点灯人，给众多因膝关节问题而陷入灰暗的患者点亮“膝”望。

       金杯银杯不如患者的口碑

       受到家庭因素的影响，李璐兵在填报高考志愿时，毫不犹豫地选择了学医。今年是他当医生的第19年，也是他在成都市第七人民医院天府院区当医生的第二年。

       虽然有着丰富的从医经验，但李璐兵觉得自己仍需要继续努力。“要不断精进技术，为患者服务，毕竟患者的认可才是最大的肯定，金杯银杯不如患者的口碑嘛。”

       70多岁的叶婆婆走路一瘸一拐的，经人介绍找到了李璐兵。李璐兵查看了相关检查报告后，发现叶婆婆两个膝关节已经老化得非常严重，建议做膝关节置换手术。

       由于是经人介绍的，叶婆婆抱着试一试的心态准备先做一条腿的手术，“看看这个新疆来的骨科医生手术做得到底好不好。”

     “膝关节老化就像我们几十年只穿一双鞋子，把鞋底都穿烂了，赤脚走路肯定疼，所以就需要换个‘鞋底’。”李璐兵向记者介绍，膝关节置换术已经是个非常成熟的手术了，并非大家以为的那样要把整个膝关节都换了，而是放一个垫片在患者膝关节中间。“就好比牙科医生做根管治疗一样，要先把牙齿表面的釉质取掉，然后再做根管治疗，等患者牙齿不痛了，最后再套个烤瓷牙套。膝关节置换就是在膝关节中间放个‘牙套’，只是换了其中的很薄的一层结构而已。”李璐兵解释道。

       叶婆婆的手术十分顺利，术后第二天，她已经能下地走路了。多年来饱受病痛折磨的叶婆婆对李璐兵很是感激，三个月后，她找到李璐兵做了另一条腿的膝关节置换术，现在叶婆婆已经能正常走路了。

       一切从患者自身出发

       前段时间，成都市第七人民医院收治了因车祸入院的赵大哥，当时他的膝关节已经完全弯曲脱位。

       事态紧急，李璐兵和同事决定先在赵大哥的大腿和小腿上固定一个金属支架先纠正脱位的关节，等膝关节前内侧的开放性伤口愈合一段时间后，再为赵大哥行韧带重建术。

     “当时那条腿上的4条主要韧带都断了，其实马上为他做韧带重建术是比较好做的，但他的膝关节前内侧有个20多厘米的开放性创伤，如果我们做了韧带重建术，很可能会发生感染，不利于恢复，所以必须要等他伤口恢复得比较好了，再做韧带重建术。”李璐兵坦言，“本身膝关节多发韧带损伤的韧带重建术做起来就比较复杂，赵大哥的情况还需要从另一条腿上取一些韧带移植到受伤的地方，相当于就是重新给他接一条腿，难度更大。一般这种手术只有一些大型三甲医院有一定运动医学处理经验的医生能做。而且赵大哥恢复过程中腿上会产生瘢痕，后期做韧带重建也是比较困难的。”

       等赵大哥恢复了两个月后，李璐兵就带领团队为他做了韧带重建术，手术历时4个小时。

       3天做了29台手术

       大骨节病是一种地方性软骨骨关节畸形病，是以软骨坏死为主的变形性骨关节病，有明显的分布性。而在海拔3000多米的壤塘县，大骨节病很常见。为缓解当地大骨节病患者的痛苦，在2022年8月，壤塘县人民医院邀请李璐兵共同开展2022年第一批次大骨节病关节置换公益活动。

     “那几天跟‘打仗’一样。”李璐兵回忆，“晚上7点到达医院，我就马上到病房查看患者的情况，为后面的手术做准备。”

     “每天8点多就进手术室，出手术室又是晚上九十点。第一天和手术团队是一个磨合的过程，做了7台膝关节置换手术，第二天做了10台，到了第三天对各方面都已经比较熟悉，做了12台，我从没在一天内做过这么多台手术，对我来说也是一个锻炼和突破。”但即便是如此高强度的工作，李璐兵每天仍要抽出时间到病房查看患者情况，有时等他抽出时间去查房时，患者已经休息了。

       突然到高海拔地区，工作量也比较繁重，这让李璐兵有点不习惯，“在医院爬楼梯，经常会气喘。”但看到那么多患者能够下地走路了，他觉得这趟“旅途”很是值得。“在壤塘，大多数患者的病情比较严重，有些患者连关节的间隙都磨损得彻底没有了，如果不做膝关节置换术，只能长期忍受病痛的折磨。所以，我们做的事很有意义，走的时候患者还给我们献了哈达。”李璐兵自豪地说道。

结束了采访，李璐兵就准备收拾东西前往机场。由于工作的繁忙，李璐兵已经一年多没回老家了。    “明天我就能接送孩子上下学了，还能陪他过个周末。”说到这，他的眼里全是笑意。