转变

　　服务理念从“以疾病为中心”转变为“以健康为中心”；

　　服务对象从患病人群转变为全人群；

　　服务模式从碎片化、被动服务转变为整合型、主动服务；

　　功能从“以治疗为主”转变为“医防融合”；

　　发展模式从粗放型发展转变为优质、绿色、高效的集约型发展。

举措

　　优质医疗资源扩容和县城乡镇均衡布局，合理配置医疗资源；

　　加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力；

　　加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设；

　　通过“师带徒”、送出去学习等模式发展壮大医疗卫生队伍；

　　把重点放在农村和社区，切实解决百姓看病难、看病贵的问题；

　　重视心理健康和精神卫生；

　　促进中医药传承创新发展，将中医科打造成为重点学科。

       泸定县位于甘孜藏族自治州东南部，风景优美，气候宜人，被誉为“甘孜门户”。然而，环境特点又让该地医疗卫生发展面临诸多困境：医疗资源分布不均衡、患者就医满意度不高、人才留不住……

2022年5月，成都市第五人民医院黄君华作为“组团式”帮扶成员，任职泸定县人民医院院长。“提升医院内部管理规范化水平，健全现代医院管理制度，让运行模式从粗放式管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素……”近1年时间，黄君华和团队通过一系列措施，让帮扶取得明显成效。

        近日，本报记者走进泸定县人民医院，与黄君华进行了对话。

        记者：初到医院帮扶时，您觉得医院发展的难题在哪？您和团队通过哪些措施逐步解决这些问题？

       黄君华：初到医院，经过全面深入的了解，我们意识到需要按照现代医院管理制度的要求，建立健全内部管理制度、议事规则、办事程序等，提高医院运行效率，靠制度管院、管理兴院，提高医疗服务能力。

       首先，健全制度。从去年5月底到现在，已经下发了20多个红头文件的制度，要求医院的每一项工作、每一个科室、每一个职能部门必须按照制度，中间的奖惩都有据可查。为此，我们全面落实基本医疗卫生与健康相关法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。

       其次，加强预算管理。我刚来的时候，随时有科室跑来跟我抱怨人员不够，要招人。其实，人员招聘年初就应该做好计划，从这件事就能反映出医院整体预算管理的问题。所以，我们就加强预算管理，以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。

       再次，健全绩效评价机制。我们结合实际发展需要，开展医院绩效考核。持续优化绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展能力、满意度等。以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。促进医疗资源主动向乡村下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。

      最后，完善医务人员培养提升制度。加强医学人才培养，加强老年科、儿科、重症科、传染病科等紧缺专业人才培养，同时建立培养和考核机制，力保人才能力发挥和人才落地生根。此次组团式帮扶共有10多名医生，我们实行“一带三”的模式，一个医生带三个徒弟，帮助他们尽快成长。当地医护人员想出去学习，成都市第五人民医院开通绿色通道进行接收，通过这种方式，在当地留下一支带不走的医疗队伍，促进整个医院高质量发展。

       记者：泸定县人民医院如何找准定位，助力区域优质医疗次中心建设？

       黄君华：泸定县人民医院既需要满足县域内医疗服务需求，还需要发挥龙头引领作用。

       充分发挥地域优势，依托甘孜州打造康养基地的政策引领，以老年病、慢性病的诊治预防为重点，加强医疗资源的合理化配置。在组团式帮扶、医联体建设等政策的支持下，加快信息化建设，提升远程医疗指导服务能力，提高基层服务能力和服务效率，不断增强医疗服务连续性，将患者安全管理融入医院管理各个环节，实现持续改进。

       服务理念从“以疾病为中心”转变为“以健康为中心”；服务对象从患病人群转变为全人群；服务模式从碎片化、被动服务转变为整合型、主动服务；功能从“以治疗为主”转变为“医防融合”；发展模式从粗放型发展转变为优质、绿色、高效的集约型发展。让县医院在技术能力、服务能力方面得到全面提升，全面满足老百姓对优质医疗资源的需求。结合当地特点，让优质医疗资源下沉到基层百姓身边，开展医务人员下乡巡诊制度，信息化整合医疗需求，有的放矢下沉医疗资源，针对紧缺的需求大的医疗需求，组团式帮扶团队牵头主导进行帮扶人员调配，加强人员培养，及时满足需求。

       记者：医院如何提升综合医疗服务能力，守护群众健康的同时留得住基层医疗人才？

       黄君华：结合甘孜州地广人稀的特点，我们让优质医疗资源下沉到基层百姓身边，通过开展医务人员下乡巡诊，信息化整合医疗需求，有的放矢下沉医疗资源。针对紧缺的、需求大的医疗需求，组团式帮扶团队牵头主导进行帮扶人员调配，加强人员培养，及时满足需求。

       通过“师带徒”的模式，外送医务人员到对口支援单位培训学习，培养了大量的医疗技术人员。通过绩效改革调整，提高医务人员工作积极性，通过文化建设提升医务人员的集体荣耀感，通过学习提升政策让医务人员拥有发展提升的平台，通过对员工和家属的关爱，让员工有更多的归属感，以此来留住我们的人才。

       记者：2023年医院的工作思路和目标是什么？

       黄君华：2023年，我们的工作目标就是提升医疗服务质量，提高患者满意度，推进泸定县人民医院高质量发展。

       我们将以“组团式”帮扶团队为总引领，整合传帮带等所有优质医疗资源，根据地区百姓需求，及时增加、调整优质医疗资源，达到促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的目标。满足基层老百姓防病治病、慢病管理、健康管理、心理健康和精神卫生方面的需求，提升医院应急能力，留下带不走的技术人才，进行绩效分配体系改革，吸引发展壮大医疗队伍，提升医务人员服务能力和优质服务意识。

       具体来说，首先要通过优质医疗资源扩容和县城乡镇均衡布局，合理配置医疗资源。其次，发挥医院防病治病能力，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。此外，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制传染性疾病传播。通过“师带徒”、送出去学习等模式发展壮大医疗卫生队伍。把工作重点放在农村和社区，切实解决百姓看病难、看病贵的问题。重视心理健康和精神卫生，设立专门的诊疗科目并安排精神心理医师深入社区、乡镇等进行巡诊。促进中医药传承创新发展，将中医科打造成为重点学科。开展各类义诊，倡导文明健康生活方式。