对于膝关节骨性关节炎（0A）的认知与治疗，许多人都存在着关节炎不太严重可以不治疗、偏方可以治疗骨性关节炎、一疼就服用止痛药、只有老年人才会得、关节炎患者不能运动等错误观念。以上问题也是导致患者预后差的主要原因之一。现在，就请大家走进《膝盖骨性关节炎》“小课堂”，一起来学习学习吧。

       什么是膝关节骨性关节炎

       膝关节骨性关节炎（OA），是一种膝关节退化性疾病，多见于中老年人，以慢性软骨磨损为主要特征，并且初期症状不明显，患者一般会表现为关节僵硬、不适，剧烈运动可诱发急性炎症，严重时可造成关节活动受限。膝关节骨性关节炎会对患者的身体带来极大的伤害，所以在治疗方面认清治疗误区十分重要。

       膝关节骨性关节炎的认知误区

       误区一：骨性关节炎不严重可以不治疗

       骨性关节炎一般发病不明显，早期症状较轻，不会出现明显的疼痛，也不会出现活动受限的情况。所以很多患者都没有注意到这一点，没有及时地检查和防护，这就造成了关节软骨的退化。但在此过程中，因其病程较长，若不能及时进行治疗与调养，则会引发关节功能障碍，甚至引起关节损伤与致残的隐患，加重疼痛，严重影响生活、工作与正常行走。

       误区二：偏方可以治疗骨性关节炎

       许多人对骨性关节炎缺乏正确的理解，而盲目地听信某些民间的偏方、秘方。有些药物虽然可以暂时减轻痛苦，但是却无法根治，甚至会对人体产生伤害。同时，一些不正规或者没有相应的医疗机构，也无法为病人提供有效的治疗，从而耽误了最好的治疗时间，甚至会加重病情。

       误区三：骨性关节炎只有老年人会得

       骨性关节炎的实质是由于年龄增大导致的软骨退变，或者是由于其他物理、化学因素导致的关节骨性组织增加，从而产生了骨刺等现象，从而引起了关节的剧烈疼痛。最近几年，年轻人患骨性关节炎的比例也有了明显提升，这主要是因为大量的运动或者是长时间的过度工作，导致了关节软骨的磨损。

       误区四：一疼就吃止痛药

       很多患者都是靠吃止痛药来减轻疼痛，但这并不代表他们的病情就已经得到了控制。此外，大部分的药物都有不良反应，长期使用会对胃肠道、肾脏等造成损害，同时也会对软骨生成造成抑制，对关节功能的恢复造成不利的影响，从而导致疼痛反复发作。

       误区五：关节炎患者不能运动

       在炎性发作期间，患者要尽量避免活动，以免导致关节的炎性反应加剧。但在疾病稳定期，需要在医生的指导下，通过增强肌肉的力量，对关节有很好的保护作用，同时也可以促进关节的屈伸活动，避免关节僵硬。

       误区六：吃药、打针、理疗才是膝关节骨性关节炎早期的治疗方法

       人体在衰老的过程中，下肢肌肉会出现萎缩，肌肉力量下降，从而引起关节的稳定性降低，而过度、不当地运用也会引起关节的损伤。这种情况下，只要在医生的正确指导，适当地调节运动量，有针对性地强化肌肉力量，就能有效地防止膝盖的摩擦或者是意外伤害。因此，从病因学的角度来看，维持下肢肌肉力量的强度是最关键的防治措施，而要做到这一点，就必须要让老年人在专业医生的指导下进行科学的运动，并定期进行下肢肌肉力量的训练。此外，很多早、中期的膝关节骨性关节炎患者，在医生的建议下，通过调节自己的运动（活动）强度，减少膝关节的运动量，症状可以得到很好的缓解。

       误区七：长期服药、热敷可减轻关节炎的疼痛

现阶段临床上常用的药物只能起到减轻症状的作用，对膝关节骨性关节炎的发生发展没有任何的作用。长时间服用药物会带来不良反应，也会带来很严重的并发症。应在减轻运动量、增强下肢力量的同时，配合“氨基葡萄糖”等关节软骨营养剂或“玻璃质酸”进行关节腔内注射，以达到治疗目的。另外，在骨性关节炎发作时不宜使用热敷，以免引起局部炎症加剧。在急性期发作时，可以通过冷敷来帮助收缩毛细血管，从而抑制或缓解局部炎症。

       膝关节骨性关节炎需要接受关节置换吗

       一般来说，60岁以上，在走路时疼痛，上下台阶时膝关节疼痛，腿部软，不能下蹲、用力，膝关节呈“O”形、“X”形， X线片显示“膝关节内、外关节间隙显著狭窄，骨刺突出”，严重影响正常生活及正常活动，中、西药物疗效不佳者，需行膝关节置换术。

       目前，对该病的治疗多采取减轻关节负重、增加大幅度活动等措施，以减缓其进展。肥胖者应该及时减肥，减轻关节的压力。如果是下肢的关节出现了问题，可以选择使用拐杖或者是手杖来帮助缓解。物理治疗辅以适当的运动，可以维持关节的活动度，如有需要，可以用夹板架和拐杖来辅助治疗，这样可以有效地缓解急性期的症状。

       消炎镇痛药能缓解或控制疼痛，但需要在评估患者具体情况及风险因素后，谨慎使用，并且不能长时间应用。硫酸氨基葡萄糖是一种软骨保护剂，它可以起到减轻症状、改善功能的效果，并且可以延缓病情的进一步发展。对于中晚期的患者，如果身体状况能够承受，可以接受假体置换，缓解疼痛，纠正畸形，改善功能，能够极大地改善患者的生活质量。 最后提醒大家，若有骨性关节炎等疾病，必须到医院进行详细的诊断，并结合自身的具体情况遵循医生的建议接受科学的诊治，不要因为听信一些“偏方”而错过了最佳治疗时机。（岳池县中医医院）