57岁的叶女士在结肠癌术后一年发现癌细胞转移到肝部，做了右半肝切除。不幸的是，在6个月后的复查中，叶女士的肝脏切缘又发现了2×2cm的新发病灶。这对于已经经历过两次大手术的她来说，犹如晴天霹雳。

       经过成都市第三人民医院肿瘤科主任骆竹媚团队组织的MDT多学科讨论，认为叶女士的肝脏因为已经大部分切除，再进行手术将有生命危险，建议行超声引导下的肝脏肿瘤微波消融治疗。

       据成都市第三人民医院超声医学科主任周洋介绍，超声引导下的肝脏肿瘤微波消融治疗，是在超声引导下将消融针穿刺到肿瘤部位，通过产热原理对肿瘤局部进行消融治疗，“消融针带来的创伤极小，体表仅留直径不足2mm的针眼，手术后也不需要换药，恢复快。”

       尽管这种治疗方法解决了手术打击的问题，但是要为叶女士开展，仍有难度——因为病灶和肠道几乎紧贴在一起，一旦“误伤”肠道，将会引发严重的并发症。

     “我们计划利用人工腹水在病灶和肠道之间筑造一条‘隔离带’，从而实现对肠道的保护。”按照计划，周洋带领超声介入团队王会医师等，先在超声引导下进行人工腹水，实现了肝脏切缘与肠道之间的分离。次日，团队开始对肿瘤进行消融治疗。在超声的引导下，医生团队犹如有了“透视眼”，消融针精准落位病灶处。施加微波加热治疗后，手术在40分钟内顺利完成。

       3月中旬的复查显示，叶女士的新发病灶消融彻底，恢复良好。

       超声引导下的肝脏肿瘤微波消融治疗，犹如“化骨绵掌”，通过加热，让肿瘤在短时间坏死，逐渐消散。这意味着，对于不能耐受手术或拒绝手术的患者，在肝肿瘤位置不佳、不适宜手术的情况下，有了更多的治疗选择。 （杜居洁）