脑梗死是由于大脑供血突然中断导致脑组织坏死，其发病机制极为复杂，主因是局部脑组织的动脉出现粥样硬化性斑块，导致管腔狭窄或堵塞导致脑供血不足引起发病。该病起病突然，常在患者休息或睡眠时发作，严重者会很快昏迷不醒，有较高的死亡率和致残率。随着医学护理模式的转变，诸多类型更具针对性与细致性的护理方案逐渐涌现，脑梗死患者康复效果也随之提升。其中精细化护理模式，是将细致入微的管理和服务做到最优，根据患者身心需求所制定的精细化护理模式可充分满足患者的护理需求，改善患者预后。具体护理方法如下：

       组建精细化护理小组：护理小组由科室护士长、责任组长、责任护士组成，并进行相关知识的系统护理培训，坚持操作精细、管理细致的护理理念，坚持以人为本，不断提升自我素养。

       心理护理：脑梗死患者术后易出现肢体功能障碍，使患者难以接受，容易出现抑郁、焦虑、消极等负性心理，护理人员应密切关注患者的心理变化，主动与患者及家属交流，让患者倾诉心理需求，提供帮助并开导患者，并鼓励家属给予患者家庭关心，能够树立信心，强化患者对护理的配合度。

       康复护理：指导患者做一些力所能及的运动促进早日恢复，早期康复实行被动护理，护理人员根据收集的患者资料，制定针对性的康复训练计划，包括刷牙、进食、洗漱、如厕等日常生活训练、提高自理能力。

       舒适护理：患者入院时，护理人员主动热情接待，认真倾听患者的主诉，运用CICARE沟通模式[CICARE沟通模式：接触（C）-介绍（I）-沟通（C）-询问（A）-回答（R）-离开（E）]与患者有效沟通，及时解决患者所需，建立良好的护患关系；每日病室定时开窗通风，做好清洁消毒，避免噪音，病室保持清洁、安静，为患者创造良好的就医环境。

       健康宣教：每周组织护理小组成员及患者参与康复交流活动，讲解脑梗死疾病的概述、病因、症状及注意事项等相关知识，对老年患者可采用通俗语言、动作示范等方式，帮助患者正确理解。并邀请康复效果良好的患者分享自身康复心得，帮助其他患者树立治疗信心。精细化护理围绕上述方面进行，定时开展小组会议，对小组成员的护理情况进行总结打分，对不足之处进行相应的调整，并不断完整。

       研究表明，运动与神经功能是评估脑梗死患者病情发展的显著指标，通过精细化护理模式可以对脑梗死患者身体状态与神经功能的调节有重要促进价值。精细化护理模式细致观察分析患者病情的变化，可预防并发症发生，并结合患者自身情况制定针对性的护理措施方案，可缩短患者康复时间；此外，针对性心理疏导护理行为的开展可有效调整患者心理状态，便于后续护理措施实施。

       相较于常规护理，精细化护理能够更加有效地调整患者身心状态，持续性优化其生活质量。精细化护理模式中的各项护理行为均是根据患者现阶段情况予以干预，如心理护理的应用就参考了患者现阶段负性情绪，通过心理疏导的方式改善患者心理状态，提高其对治疗与护理服务的依从性；而康复训练方案的实施则参考了患者现阶段身体状态，通过合理的运动锻炼，日常生活方式的学习不断改善了患者生理状态；病房环境的细致护理为患者创造了良好的康复环境，护理人员对患者密切关注，并结合患者病情改善对护理措施进行调整，不断予以患者社会支持，显著改善了患者社会关系，最终保证生活质量稳定提高。（自贡市第一人民医院神经内科）